我国是肝癌大国，全世界一半左右的肝癌发生在中国。肝癌位居我国癌症死因的第二位，其五年总生存率目前仅为 14.1%。

肝癌长期生存率低的主要原因在于肝癌高危人群筛查没有普及，早期诊断率低，导致 70% ～ 80% 的患者在诊断时已经是中晚期。如果能够早期发现和早期诊断，可以施行肝切除术和肝移植等根治性手段，可明显改善肝癌患者预后，有效降低肝癌的 5 年总病死率。

一、肝癌的危险因素

1. 黄曲霉素

2. 饮用水微囊藻毒素

3. 吸烟

4. 酗酒

 

二、肝癌的保护因素

1. 加强体育锻炼

2. 保持健康体重

3. 维生素E

 

三、肝癌筛查标准与预防建议

（一）高危人群

男性 35岁以上、女性 45岁以上的下列任一人群∶

1. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；

2. 有肝癌家族史者；

3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4. 长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史；

5. 遗传代谢病包括∶血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；

6. 药物性肝损害、自身免疫性肝炎患者；

7. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。

 

（二）筛查建议

1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

2. 联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，每6个月筛查1次，必要时行肝脏CT或MRI检查。

 

（三）预防建议

1. 接种乙肝疫苗；

2. 慢性肝炎患者尽早抗病毒治疗以控制病毒的复制；

3. 戒烟、戒酒或少饮酒，减少油腻食物摄入；

4. 慢性肝病合并糖尿病者，严格监测及控制血糖水平；

5. 避免发霉食物的摄入。

 

肝癌大多遵循“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲模式。“防”胜于“治”，定期检查和肝癌早筛早诊早治不仅是阻止炎癌转化的重要措施，更是提高肝癌5年生存率的关键一环。

 

肝癌是可以预防的，关键是要主动、及时、规律地进行筛查。