【孕妇学校微课堂】母亲出现感染疾病时,能否进行母乳喂养?

病人教育 7阅读
发布时间: 2023-03-29 16:33

“母乳”是母亲送给宝宝最好的礼物,不但能够满足宝宝6个月内营养需求,还能促进母子间良好关系的建立。

但是,在母亲患某些感染性疾病的情况下,是否还能继续母乳喂养?今天就针对这问题为大家答疑解惑~

 





乙型肝炎

乙肝病毒感染的母亲,其新生儿生后12 h内(越快越好)需注射乙肝免疫球蛋白和第1针乙肝疫苗,并在1个月和6个月时注射第2针和第3针乙肝疫苗。新生儿接受正规联合免疫预防后,机体对乙肝病毒具有长期的免疫力。即使由于各种原因新生儿未能接受免疫预防接种,仍可以母乳喂养。
新生儿出生后,就可以接触母亲,并吸吮乳头,无需等待免疫预防接种后才开始。《母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识》推荐:母亲乙肝病毒感染,均可母乳喂养。




丙型肝炎

丙型肝炎病毒(HCV)感染的母婴传播率为3%~10%,发生率高低与母体病毒载量有关。研究发现,HCV母婴传播与分娩方式或喂养方式无关,因此可以进行母乳喂养。为了安全起见,专家推荐:母亲丙型肝炎病毒感染,可以母乳喂养。但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时,应暂停直接母乳喂养,乳汁可消毒后喂养。





甲型和戊型肝炎

甲型和戊型肝炎传播途径是消化道。研究发现母乳喂养造成母婴传播的可能性很小。因此专家推荐:母亲甲型或戊型肝炎病毒感染,可以母乳喂养。母亲病情严重时,暂停母乳喂养,以利于母亲病情恢复。




人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

母乳喂养会造成HIV的母婴传播。人类免疫缺陷病毒感染的妈妈建议在条件允许的情况下人工喂养,因某种原因不能提供足够配方奶时,可纯母乳喂养6个月(最好经消毒后喂养);忌混合喂养。研究发现混合喂养的孩子感染率高。





巨细胞病毒

巨细胞病毒感染分为潜伏性感染和活动性感染,母乳喂养可引起感染,但对足月儿来说,会形成隐形感染但不引起发病,也不影响生长发育,所以同样鼓励妈妈们母乳喂养。早产儿也可以母乳喂养,但建议是经过消毒的母乳,因为母乳对早产儿来说就是药。




单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒感染可以哺乳,但注意避免与疱疹接触,乳房上有疱疹时消毒乳汁后喂养。





水痘-带状疱疹病毒

水痘-带状疱疹病毒感染,如果分娩前水疱已结痂脱落,分娩后可直接母乳喂养,若分娩后未结痂或者哺乳期发病的,母婴需要暂时隔离,宝宝需要接种普通人免疫球蛋白,吸出或者挤出乳汁喂养。疱疹在乳房或乳房周围,则将乳汁巴氏消毒后喂养。




流感病毒

流感病毒经呼吸道传播,不通过乳汁传播,且母乳喂养可减少宝宝呼吸道感染的发生。专家推荐:母亲感染流感病毒时,应注意隔离,避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养,无需消毒。母亲症状消失后可直接哺乳。




结核

除了乳腺结核外,其他部位患结核时,妈妈乳汁中通常没有结核杆菌。没有正规治疗且结核在活动期的妈妈是需要与新生儿隔离的,经过正规治疗2周及以上,查痰结核菌阴性者可以母乳喂养,阳性者则需要消毒乳汁后喂养。

乳腺结核、乳头或乳房存在破损的妈妈也需要消毒乳汁。母亲抗结核治疗过程中,乳汁中的药物含量很低,无需担心对孩子的影响。如果孩子也同时进行抗结核治疗,则需要注意乳汁中药物含量的叠加。





梅毒

患梅毒,有规范治疗的妈妈无论抗体滴度高低都可以直接哺乳。而未进行规范治疗者则需要暂缓亲喂,消毒乳汁后再喂,同时尽快开始正规治疗。





弓形虫

弓形虫感染者分娩前已进行正规治疗的妈妈可以直接哺乳,未经过正规治疗者,或刚刚发现感染者则需要消毒乳汁后喂养。




疫苗

哺乳期可以接种疫苗,只有接种黄热病疫苗后要停止哺乳,因为病毒会通过乳汁传递给孩子。

 





母乳的消毒方法

 





总结

除了HIV在我国不建议母乳喂养,尤其不建议混合喂养,其他感染性疾病都没有绝对要求不能母乳喂养,有时需要消毒母乳之后喂养。

作为医护人员,希望通过为孕产妇及家庭进行最新研究进展的解读,解除思想上的枷锁,为家庭提供更多支持。




常见母亲感染与母乳喂养总结一览:

 

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文献:母乳喂养理论实践、母乳喂养指导手册