以往常规的治疗方法主要有两种

药物治疗和手术治疗

 药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效比较好，尤其是对于首次发作的三叉神经痛患者；但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效不确切。目前，治疗原发性三叉神经痛的首选药物依然是卡马西平，但其中枢神经系统的副作用最常见，如乏力、头晕、嗜睡、记忆力下降等，而减少治疗剂量，疼痛将无法有效缓解。

 现行最有效的手术治疗方法是开颅三叉神经显微血管减压术，但该法创伤大，住院时间长，费用高。

 现在患者有了一项新的选择：经皮三叉神经微球囊压迫术（percutaneous balloon compression,PBC）。经皮微球囊压迫术由Mullan等于1983年首次发表用于三叉神经痛的治疗。近年来，由于这项技术操作简单且安全有效，在国内已被广泛应用，甚至被一些医生推荐为三叉神经痛的首选治疗方式。

经皮微球囊压迫术有何优势？

答

1.微创，无需开颅，手术风险较小，术后恢复迅速。

 该治疗采用影像学动态引导下精确穿刺，将微球囊置于三叉神经半月节所在位置，行机械性压迫2-3分钟即可。因其独有的微创、精准、风险低等优势，特别适用于高龄、体弱或伴有严重系统疾病而无法耐受开颅手术的严重三叉神经痛患者。

2.起效快，疗效显著，维持时间长。

 PBC选择性损伤痛觉传导神经，同时抑制触发神经痛的扳机点，从而缓解疼痛的发生，能达到术毕痛消的效果。PBC术后疼痛缓解率高达88.9%~97.3%，10年以上随访疼痛完全缓解率保持62%！

3.对于曾接受开颅微血管减压术，术后疼痛复发的患者，PBC具有同样良好的效果，术后3年疼痛完全缓解率可达82.7%！

该技术适用于哪些顽固性疼痛患者呢？

答

1.原发性三叉神经痛单支或多支者；

2.经严格、正规药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者；

3.影像学资料提示行微血管减压术相对困难或风险较大者；

4.微血管减压、射频热凝、PBC术后复发的患者；

5.对开颅微血管减压术依从性差的患者；

6.继发性三叉神经痛治疗原发病后疼痛仍然存在或拒绝进行原发病治疗的患者。

该治疗常见的并发症有哪些？

答

1.术侧面部感觉减退

该并发症临床最常见，但大多较轻微。绝大部分患者术后1月左右麻木明显减轻，一般12-24个月内消失。

2.同侧咀嚼肌无力

大部分2-3个月内恢复，一般不会给患者生活带来严重影响，也不需要特殊治疗。

3.口唇疱疹

大概三分之一的患者会出现口唇疱疹，可能由嗜神经病毒被激活所致，可在围术期抗病毒治疗预防，常用阿昔洛韦，症状一般于1-2周内全部缓解。

术后有哪些注意事项？

答

1.术后患者可能会出现三叉神经支配区感觉减退的情况，如面部与舌体麻木，要避免进食太烫的食物或误服异物。

2.出现咀嚼肌无力时，暂时避免患侧咀嚼过硬的食物，循序渐进适当锻炼以加快恢复。

3.极少数患者不能达到即时疼痛缓解，一般延迟在1周左右缓解，1～2年的复发率为7.8%，可继续口服卡马西平，剂量比术前酌情减量，疼痛一般可逐渐缓解，称为“延迟缓解”。