早产儿出生体重低于2500克，大多数情况胎龄越小，出生体重越小，全身器官发育不成熟，救治难度越大，脑瘫、癫痫、视网膜疾病等后遗症几率越高。而1000克的更像是一道生命的天堑，在救治及护理难度上更进一步。

1月08日，周姓产妇孕28+3周出现胎膜早破，急诊入住我院产科。因家庭经济原因，同时顾虑到体重过低，存活难度大，后遗症可能性高，家属本打算放弃救治即将出生的早产儿。产科团队知道家属该意愿后第一时间通知新生儿科主任吴国豪，立即前往产科进一步了解产妇情况同时积极与家属做好产前沟通，告知早产儿救治相关过程，产妇家属同意尽可能延长宫内发育时间，并为后续新生儿科治疗做积极准备，依出生情况再做决定。

1月11日晚，因“宫内感染”难免早产。产科及新生儿科做好了一切接生以及转诊的前期准备。新生儿科值班护士接到通知后立即通知值班医生，将新生儿辐射抢救治疗仪预热，提前将呼吸机管道连接。1月12日0时0分，周某某女降生了，胎龄29周，出生体重995克，“巴掌大”的身体、薄薄的皮肤，守候在产房内的新生儿科团队迅速展开紧急抢救治疗措施并制定治疗方案——延迟结扎脐带，T-piece避免肺泡塌陷，以清洁的塑料薄膜包裹保暖，保持体温立即转入新生儿科。胸片提示新生儿肺透明膜病（II级）合并肺炎。结合病史，明确诊断“新生儿肺透明膜病”以及“新生儿肺炎”。值班医生吕川请示科主任吴国豪后立即组织新生儿抢救治疗，生后2小时内予以肺泡表面活性物质替代治疗、NIPPV无创呼吸辅助通气技术、并加以抗感染、补液治疗。

由于早产儿各系统发育不成熟，对疾病抵抗力弱，易诱发各种并发症，医护人员必须在每个阶段给予更多的关注及护理，从而更早发现病情变化。整个住院过程中，新生儿科团队多次针对宝宝的病情进行床旁查房、讨论，目的就是为其详细制定每个阶段不同的诊疗策略。同时新生儿科护理团队为宝宝实行精准执行每项医嘱、做好保护性隔离、采用集束化护理策略、先后建立脐静脉置管以及经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）避免反复穿刺。在PICC置管期间，患儿出现了PICC常见的并发症——静脉血管炎。护理团队积极与上级医院护理专家沟通，经治疗血管炎症好转至拔PICC管顺利。

患儿生后12天已摆脱辅助通气，经口肌吸吮训练，生后28天可全肠道营养。宝宝后期病情稳定后，护理团队安排袋鼠式护理帮助稳定宝宝心率、呼吸及血氧饱和度，让宝宝有安全感、减少哭闹，促进亲子亲密，减少父母的压力和焦虑。在大家精心治疗下，宝宝病情慢慢平稳，奶量、体重一步步增加的时候，在我院新生儿医护团队47天的精心照护，周某某女顽强地闯过了一道道难关，转危为安。宝宝体重由995g增长至1930g，自吮水解奶38~40ml，q3h，达到出院指标，所有医护人员在为一家人终于团聚而高兴的同时，也深感这一刻的来之不易。出院后管床医生吕川及护理组定期进行电话回访，定期门诊复诊。出院后患儿能适应外界环境，体重仍能平稳增加。出院9天后通知家属携患儿返院复查眼底筛查。生命体征平稳，精神状态良好，复查眼底筛查，无视网膜异常病变。后续我科会继续跟踪访视，指导抚育，确保婴儿良好成长。值得一提的是宝宝住院47天，总费用6万6千元，医保报销后个人自费不足2万，大大减轻了家属的经济负担。