10月27日，患者杨生，男，38岁，因消化道穿孔拟急诊在全麻下行“腹腔镜探查，消化道穿孔修补术”；患者病情急，有急性腹膜炎症状，必须及时行手术治疗，延迟治疗会出现感染性休克甚至危及生命。

杨生因多年前外伤导致张口困难（不到1横指宽度），喉镜无法置入，属困难气道，如何安全有效地插管是一个难题。

经我院麻醉科术前认真访视，全科医师对杨生的病情进行评估讨论后，一致认为常规全麻插管诱导，根本无法顺利完成插管，且其安全无法得到保证；我们须采取在其清醒并保留自主呼吸的前提下实行纤支镜辅助下经鼻腔气管插管。这种方法安全、创伤小，且成功率高。

（纤支镜插管）

在征得杨生同意和配合后，麻醉医生给予其适度镇静，并对会咽部进行了充分表面麻醉后，麻醉科主任周良军亲自上阵指导，全科医护人员共同配合，最终，成功为杨生实行了清醒气管插管，整个麻醉手术过程安全顺利，且术后恢复良好。

（杨生术后恢复良好）

此次成功解决患者的困难气道问题，为杨生的消化道穿孔修补手术的顺利进行，争取了宝贵的手术时机，同时也保证患者的生命安全。