——颈动脉狭窄患者的抗血小板治疗策略

       颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群患有颈动脉狭窄者约占9%。那么，颈动脉狭窄患者有哪些抗血小板治疗策略呢？让我们一起寻找答案吧。

       一、颈动脉狭窄的病变程度分级：

       <50%为轻度狭窄；50%-69%为中度狭窄；70%-99%为重度狭窄；100%为闭塞。

       二、颈动脉狭窄有哪些临床表现：

       有症状：<6个月引起眼部缺血综合征（短暂性单眼失明/黑朦/视网膜梗死）或发生缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）。

       无症状：≥6个月没有引起以上症状。

       三、颈动脉狭窄的抗血小板治疗策略：

       1、无症状的颈动脉狭窄患者，主张单用一种抗血小板药物治疗，建议选择阿司匹林75~100 mg/d长期口服。

       2、有症状的颈动脉狭窄患者，建议选择阿司匹林75~100 mg/d或氯吡格雷75 mg/d（氯吡格雷是阿司匹林不耐受患者的替代药物）长期口服。

       3、颈动脉支架植入术后患者，术后第一个月口服阿司匹林75~100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d；之后单用阿司匹林75~100 mg/d或氯吡格雷75 mg/d（阿司匹林不耐受者换成氯吡格雷）长期口服。（药学部/陈雅慧 唐春发）