在泌尿外科临床工作中，我们经常告诫结石的病友：一定要定期体检，最简单的就是做一个泌尿系统的彩超，起码一年要有一次......

   例如这个月，我们遇到了这么一个患者。

   患者王某，50岁男性，用他自己的话说：啥症状都没有，就是乏力，然后尿量偏少。去附近诊所看了几回，西药中药吃了不少，可是没见效果。然后当地医院彩超检查提示双侧输尿管结石并双肾重度积水，后慕名来到我院泌尿外科住院治疗。急查急诊生化肾功能肌酐提示972.2umol/L，已经达到肾功能衰竭尿毒症期了，追问患者及家属，病人本人知道自己有泌尿系结石已经有三年多了，因为一直没什么症状，不会不舒服，就一直没去医院看诊，也没有定期复查了解情况，错过了最佳治疗时机。虽然我们给他微创手术清理干净了双侧输尿管结石，但也无法挽救已经不可逆的肾损害。

这个病例值得我们每一位泌尿系结石患者重视。临床上大部分肾输尿管结石的患者，都是以腰腹部疼痛起病的，也有部分病人因为血尿发现结石，但也有很多患者的泌尿系结石没有什么症状。结石的痛不痛主要取决于结石的位置、大小、梗阻和继发性感染情况有关。定期体检就是对自己健康负责。

如何定期体检呢？

发现自己有肾结石，结石不大且没有梗阻积水的，最简单的就是做一个泌尿系统的彩超，一年要有一次；

1.如果因为结石引起临床症状如腰腹痛、血尿、尿频尿急尿痛，甚至发热，少尿等，需要及时来医院就诊检查。

2.如果检查发现肾结石已经下移到输尿管、膀胱、尿道的，需要积极治疗。而对于患者选择保守排石治疗的，需要2周后复查。

   选择哪些体检项目？

   1、尿常规：最常规的项目，清楚的了解到尿白细胞、尿红细胞、蛋白尿、尿糖等情况。

   2、彩超检查：简便、安全、经济。可发现2mm以上结石。可作为泌尿系结石的常规检查，特别对于患有肾绞痛的孕妇来说，超声检查可以作为首选检查。但由于受肠道内容物的影响，对输尿管中下段结石的敏感性较低。

   3、腹部卧位片（KUB）：可以发现90%作用X线阳性结石，可作为结石检查的常规方法。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能透过X线，X线阴性。

   4、CT扫描：分辨率较KUB高，可发现1mm的结石，三维重建可清楚显示包括阴性结石在内的结石形态和大小，对肾绞痛患者可作为首选。

   如果实在不知道如何选择体检的时间和项目，那就咨询我们专科的专家们吧。

 

邓汪东 外科学博士，科主任，主任医师，泌尿外科首席专家，学科带头人,岭南名医。

从事泌尿外科、男科学工作20余年，原在汕头大学医学院第一附属医院（李嘉诚医院）、梅州市人民医院泌尿外科工作，2015年起任梅州市中医医院泌尿外科主任。临床经验丰富，技术全面，擅长泌尿外科和男科学各种疾病（泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、肾上腺占位、小儿泌尿外科学、男科学、女性泌尿外科学）的诊治及手术，专长于各项微创手术，精通经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜手术、经尿道前列腺及膀胱肿物电切术、各种腹腔镜手术（前列腺癌、膀胱癌、肾癌根治术等）等。担任广东省中医药学会泌尿外科专业委员会常委、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会常委及多个学术团体委员。主持完成省、市科研课题多项，发表论文20余篇。

专家门诊时间：每周一全天、周三上午，梅州市中医医院新大楼2楼205诊室。

手机号：15218078821（微信同号）

王晓民 副主任中医师

2010年毕业于广州中医药大学，擅长泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤和男科疾病的中西医结合诊疗及腔镜微创技术，尤其是泌尿系结石的综合排石治疗和预防、围手术期的中医药调理和术后康复治疗、前列腺增生及前列腺癌的中西结合诊疗。

专家门诊时间：周三下午。手机号：15218098132（微信同号）