男子连续4次心脏骤停，鹰潭市人民医院成功救治1例罕见病例

        7月6日上午鹰潭市人民医院心内科、急诊科、介入导管室的医务人员严阵以待，伴随着呼啸而至的120救护车，一场紧张有序的抢救开始了。  当日上午，贵溪当地医院收治一名急性胸背痛不适的患者，当地医院及时进入胸痛诊治流程，对患者进行心电图检查及抽血检查排除急性冠脉综合征，患者心电图并没有出现明显的心梗表现，但这并不能完全排除急性冠脉综合征，为安全起见仍然建议患者行急诊冠状动脉造影，然而在谈话准备过程中，患者突发心室颤动导致心脏骤停，这是很危险的信号，在立即给予电除颤后患者心脏恢复跳动，考虑到患者胸痛急性冠脉综合征不能排除，且合并有心室颤动这一恶性心律失常，属于极高危的胸痛患者，故建议转至鹰潭市人民医院胸痛中心进一步治疗，同时，联系我院同步进行远程会诊。

 

        收到转诊通知后，鹰潭市人民医院心血管内科、急诊科、导管室等人员提前积极准备，患者入院后立即开始冠状动脉造影，在造影结束时，患者再次室颤心脏骤停，这是第二次发生心脏骤停了，然而患者冠状动脉造影提示正常，排除了心肌梗死所致恶性心律失常这一最常见的原因，冠脉正常、反复室颤、这些特点我院对疾病的诊断产生了疑惑，随后，我院胸痛医生团队认真回顾病情，对病例进行详细讨论，发现导致患者反复室颤的原因，原来是一种极其罕见的遗传性疾病---Brugada综合征，Brugada综合征如未能及时识别，猝死的风险极高，预后较差，需要安装心脏复律除颤仪（ICD）。

        完成造影及CT扫描后，患者转至我院心脏重症监护病房进一步监护治疗，然而在返回病房的1小时内，患者再发2次心脏骤停，幸运的是该患者心脏骤停4次，均有医务人员及时发现并采取正确的处理措施。我院治疗组积极控制恶性心律失常发生，为后期的进一步治疗争取条件，同时，积极控制感染，患者入院后两天，未在发作心脏骤停。

        在感染得到控制，心脏骤停未在发作的前提下，我院医疗组决定进入下一步诊治，行心律转复除颤器植入术作为心脏骤停的二级预防，7月10日在南昌大学第二附属医院专家指导下我院成功完成鹰潭市首例心律转复除颤器植入术。术后患者恢复良好，目前该患者康复出院。该手术的成功开展，标志着鹰潭市人民医院心血管疾病诊疗技术又上了一个新台阶，为广大患者提供更先进、更优质的服务。