病例分享 | 都是喝酒惹的祸!长期饮酒小心“酒精性肝病”找上门
一名54岁男性患者,有长期饮酒史(折合酒精约60g/日),4年前已发现酒精性肝硬化,近期因“腹胀、乏力、尿黄、双下肢水肿20余天”入院。
入院诊断为
1、慢加亚急性肝衰竭
2、酒精性肝硬化失代偿期
3、自发性腹膜炎
4、肝硬化伴食管胃底静脉曲张
5、低蛋白血症
6、酒精性股骨头坏死
对于危重症肝病这一特殊的患者群体,积极、专业、规范的治疗是对其生命安全的重要保证。针对该患者的病情,重症肝病科罗颖敏主任给予患者人工肝结合内科综合治疗。经过40天的努力,患者症状改善,病情逐渐好转。
病情虽然好转了,罗颖敏主任还是很痛心,临床上这样的例子并不少见。
目前我国的酒精性肝病发病率越来越高,因为嗜酒走到“肝衰竭”这一步的也越来越多,多少人“毁”在好酒上,多少人因无法戒酒而众叛亲离、家庭支离破碎,实在令人惋惜。
现在普遍认为适度饮酒对健康有益,啤酒、葡萄酒除酒精外还含有对人体有益的营养成分,但长期大量饮酒不仅会对人体有害,还会形成酒精依赖,难以戒除。常见的损害就是酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化,严重者进展至肝衰竭,危及生命。
临床上一般认为男性每天饮酒酒精含量大于40g,女性每天大于20g,连续5年,同时伴有不同程度的乏力、腹胀、食欲不振或者有肝病体征、肝功生化指标的异常,影像学检查的异常,或者2周内有大量饮酒史,酒精含量每天大于80g,就可以诊断酒精性肝病。
控制饮酒量是预防酒精性肝病最有效的措施。对于已经出现的酒精性肝病,首先要认识到危害性,戒酒是最重要的措施。戒酒困难的患者根据自己的病情咨询医生,可以给自己设定一个小目标,逐步减量,减轻戒断症状,尽快完全戒酒;如果自己无法戒酒可以咨询专业的医生,通过药物来达到更好的戒酒效果。其次美他多辛、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物有一定的治疗作用。若是严重的酒精性肝衰竭的患者可以借助人工肝这一肝衰“利器”,促进病情迅速恢复。
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