病例分享一：

今年55岁的刘女士，因尿毒症、经常卧病在床，很少下床活动，导致右下肢亚急性深静脉血栓形成。经过几次B超检查后发现，血栓生长速度很快，如果晚几天手术，可能就会完全堵塞血管。

这位尿毒症肾衰的患者，如果要做手术，血管条件不好，加上她还患有不安腿综合征，双腿隔几秒钟就会不受控制的抖动一下，手术难度极大。如果不做，病情几天之内就会对患者产生致命的危险。

患者和家属考虑再三，决定相信赣州市第五人民医院的技术，便找到该院介入科钟万主任，希望能尽快手术，消除影响生命安全的隐患。

在3月1日，手术医生将IVCF置入后行右下肢股髂静脉“一线天”开通，经腘静脉入路球囊扩张和捯栓打开绿色通道，也为患者后续的治疗赢得了更多的时间和空间，手术结束后，患者水肿的右腿，较前明显消退，局部堵塞的血管得以打通，术后复查彩超，血流畅通，未见血栓，择期再行行支架植入术。

患者和家属对这次的手术给予了充分的肯定，正是由于患者和医生双向奔赴的信任，才能成就这次满意的手术效果。

 

病例分享二：

70岁的刘大爷，反复咳嗽两年，近期咳嗽突然加重，因咳嗽伴随咯血一天入院，咯血量约300毫升。这次病情的加重，差点要了老人家半条命，光是体重，就下降了13斤。咳嗽给老人家增加了巨大的心理负担，生怕一咳嗽，就会咳出大量鲜血，把老人折磨的苦不堪言。

家属在咨询过经管医生后，得知只要在局部麻醉下进行支气管动脉造影+栓塞术，就可以将血止住。

于是，在3月2号下午，患者在家属的陪同下，来到赣州市第五人民医院介入科进行“支气管动脉造影+栓塞术”，术中顺利，找到了破损的动脉血管，并对破损的动脉血管进行了栓塞。术后患者未再出现咳血现象。

  

 科普时间

什么是大咯血:

24小时咯血量在100毫升以内为少量咯血，24小时咳血量在100到500毫升为中量咯血，24小时咯血量在500毫升以上，或一次咯血量在300毫升以上为大咯血。患者属于最后一种情况，一次咯血量300毫升，而大咯血最严重的后果是窒息，会危及生命。

什么是支气管动脉造影？

支气管动脉造影是确认咯血责任血管最直接和最重要的手段。这次手术，通俗的来讲，就是先找到出血的血管，再通过导管将止血材料送到支气管动脉破损处，阻断动脉出血，达到止血的目的，从根本上解决患者出血的问题。

支气管动脉栓塞术是治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所致咯血的手术.

适应症有以下几点：

1、对于肺癌无肺外转移的情况，可以选择支气管动脉栓塞术。

2、对于急性大咯血的患者，如果通过内科药物保守治疗无效果，并且病情加重可能会危及生命的。

3、对于反复的大咯血的患者，药物治疗无效，但是又不符合手术指征或者是病人拒绝通过手术治疗的。

4、对于隐源性的咯血的患者，经过各种检查仍不能确定出血源，患者迫切希望做支气管动脉造影，查出病因并进行治疗的。