2023年3月18日

是第23个“全国爱肝日”

主题是

“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”

 

为普及肝病防治知识，针对肝病全周期诊治和避免并发症发生进行健康普及。3月17日上午，广东医附三院（龙江医院）感染科在门诊部一楼大堂中庭举行了“精明强肝来挑战”的义诊活动。

 

义诊现场

义诊现场共设置3个活动环节，分别是“乙肝抗病毒，肝癌早筛”、“丙肝能治愈 医保能报销”、“脂肪肝 一查就知道”。参加的群众只要现场轻松答题，挑战自己肝炎肝病的科普知识，就可以愉快地进行免费肝病常规检查。

 

义诊现场

 

 

 在排队挑战答题的人群中

有2位特别的“高手”

你看，大家伙都举起了大拇指点赞。

来，等两位“高手”来为大家过两招

 

 

 

案例讲解（一）

李先生42岁

我有三兄弟。我打小就发现有小三阳，农村长大的，也没管它。

弟弟10几年前因肝癌去世，那时医生也提醒我们检查，但工作忙，查了肝功能正常，也就算了，没进一步去检查其他。

2022年夏天，来龙江医院检查，抽血、做核磁共振增强检查等等，发现小肝癌，后来转外科做了手术切除，现在天天服用乙肝抗病毒药物，也不耽误上班。

住院期间医生天天和我宣讲肝病知识，以前不懂、不管，拖出一个小肝癌，现在成了高手啰！

 

医生提醒 

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》强调：对于血清HBV DNA（乙肝病毒）阳性者，无论ALT（谷丙转氨酶）水平高低，符合以下情况之一，建议抗病毒治疗：

（1）有乙型肝炎肝硬化或HCC（肝细胞癌）家族史；

（2）年龄＞30岁；

（3）无创指标（如肝脏瞬时弹性成像检查）或肝组织学检查提示存在炎症或纤维化。

 

邓浩辉 医学博士 

副主任医师

因为，较多研究和已发布的国外指南中均指出，有乙型肝炎相关肝硬化或HCC家族史、年龄>30岁，分别是疾病进展与HCC发生的两个独立危险因素 。在一项大型队列研究中，有家族史的非肝硬化患者发生 HCC的比值比（odds ratio，OR）为32.9倍。一项基于中国卫生统计年鉴资料的研究提示，年龄>30岁人群的病毒性肝炎、HCC及慢性肝病患者死亡的风险明显升高。

所以要“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。

 

 

案例讲解（二）

 

林女士  68岁

我是2021年底因为贫血住院，检查发现有“丙肝”，当时我都不知道什么叫做丙肝，医生和我讲检查结果，我还说：我入院前无食“饼干”呀。出院后，肝病门诊医生安排我吃3个月药物，社保报销后，药费不是很贵。医生说，我感染丙肝可能和我老公年轻时曾经输血有关。现在，我知道啦！是丙肝，不是饼干！丙肝有得医的。

 

医生提醒

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的，发病人数仅次于乙肝的一种病毒性肝炎。目前中国感染丙肝人群约1000万人。

 

卢妙心 感染科主任  

主任医师

丙肝传播途径：

1、经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。

2、经破损的皮肤和黏膜传播。如使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺（针灸）等。共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔。静脉药瘾者共用注射器。

3、性接触传播。

4、母婴传播。

 

科学家1989年才发现丙肝病毒，我国自1993年开始，对献血员筛查丙肝抗体。

所以这些人需要筛查丙肝：

1、既往发现有丙型肝炎，但未治疗者。

2、于1992年以前有输血或输血制品史。

3、有静脉吸毒史。

4、丙肝感染者的配偶、子女。

5、有不安全注射或文身史。

6、长期肝功能异常，原因不明者。

丙肝是没有疫苗可以预防的。

丙肝号称“沉默的杀手”。感染20年后，一般人群肝硬化发生率为5-15%，继续进展就是肝癌。慢性丙肝感染者肝癌发生风险为非感染者的5~20倍。

所以，健康体检中需要筛查丙肝。现在丙肝能治愈，医保能报销。

 

 

梁晓婷 感染科主治医师

 

未经治疗的慢性乙肝、丙肝都会反复肝炎发作，有机会进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。 

肝脏硬度检测是判断慢性肝病、肝硬化患者肝纤维化程度及治疗效果的重要检测手段。基于瞬时弹性成像技术的FibroScan检测技术，可以在身体外面直接探查肝脏的硬度，通过测定瞬时弹性剪切波在肝脏的传播速度来反映肝脏硬度，通过超声衰减判断脂肪变量，从而评估肝纤维化及脂肪肝程度，并进行定量分级，具有全球专利保护技术。

该检查是无创、无痛、简单便捷、定量，且适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化及脂肪肝的检查等特点。极大提高患者肝纤维化、肝硬化及脂肪肝的检出率，为肝纤维化、肝硬化的早期诊断、早期治疗和预防提供了可能。

所以，有无肝硬化、脂肪肝？一查就知道！

 

 

 

现场除了问答环节外，医务人员通过发放宣传资料、科普讲解等方式开展肝病防治知识宣传工作。现场为群众测血压、听心肺、问病史，耐心为前来咨询的群众答疑解惑，并提供科学饮食建议，指导健康生活方式。

 

此次“全国爱肝日”义诊活动

让大家更好地了解肝炎肝病科普知识

引导大家树立科学健康的爱肝护肝及体检意识

增加对病毒性肝炎的正确认知

让你更加精明强“肝”！