3月28日，我院心血管内科一病区成功为一名高龄、主动脉瓣重度狭窄合并冠心病的患者行一站式经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）+冠状动脉支架植入术（PCI），为赣西地区首例。术后患者状态良好，症状改善明显。

据了解，该病例为一例74岁男性，长期胸闷伴有晕厥，近日于我院心内科一病区就诊，诊断为重度主动脉瓣狭窄、冠心病、房性早搏、室性早搏等。入院后，心血管内科一病区主任刘芳团队组织组织院内多学科会诊、进行综合评估，反复讨论后，考虑该患者年纪大、病情复杂，进行导管主动脉瓣置入术（TAVR）是目前最好的选择。

术前，经各项术前诊断分析，结合此例手术的复杂程度和风险，我院心血管内科一病区对患者行冠脉介入(PCI)和经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）一站式手术彻底解决患者心脏结构问题。 手术在厦门心血管病医院王斌教授团队的指导下，根据术前CTA评估及既往病史先行左右冠造影，造影提示，左回旋支中远段斑块狭窄90%，于回旋支中远段行球囊预扩后，植入一枚支架，随后进行主动脉根部造影送入跨瓣导丝至左心室，瓣膜球囊扩张导管至主动脉瓣口扩张后，送入主动脉瓣膜系统跨主动脉弓至升主动脉主动脉瓣口精准定位后释放全部瓣膜，造影提示瓣膜位置良好。仅仅耗时两小时顺利完成。术后患者生命体征平稳，胸闷等症状已明显改善，5天后康复出院。此次首例一站式TAVR+PCI术的圆满成功既是心血管内科一病区介入团队在介入治疗领域迈出的坚实一步，得益于术者高超的手术技术和丰富的临床经验，也是医院各科室医护人员协调配合，最终使得手术取得圆满成功。

    主动脉瓣是心脏泵血最重要的“关口”，主动脉瓣狭窄会导致胸闷痛、晕厥、心衰甚至猝死，主动脉瓣置换手术是目前唯一科学、有效的治疗方法。该患者反复胸闷，晕厥，年纪较大，有多种基础疾病，外科开胸手术风险大，而且需要同时完成冠状动脉支架植入与瓣膜更换，家属强烈要求进行进行创伤小、术后恢复快的微创手术。根据患者术前检查综合分析，TAVR+PCI手术指征明显，遂为患者进行了一站式TAVR+PCI术。

科普拓展

主动脉瓣是什么？狭窄有什么危害？

   主动脉瓣是位于心脏出口处的一扇“门”，当心脏将血液射入主动脉血管后，主动脉瓣就会关闭以防止血液倒流入心脏内，保证全身的血液往一个方向流动，如此不断循环。

当主动脉瓣因病变发生狭窄时，心脏的血液射出就会受阻，不但全身的血液供应会减少，而且心脏的负担也会增加，心脏会很“累”，就会出现心脏扩大，发生一系列的疾病症状。轻微的主动脉瓣狭窄可以无明显症状，当达到中重度狭窄时病人才出现症状，主要表现为左心衰的症状如呼吸困难、端坐呼吸甚至发生肺水肿，此外还可有心绞痛，有时候易误诊为冠心病，严重的主动脉瓣狭窄者可发生晕厥甚至猝死。

TAVR手术是什么？

TAVR（经导管主动脉瓣植入术）是一种先进的微创介入治疗，一般是在患者的大腿动脉开一个小孔作为入路，通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能，让血液循环通畅。手术不开胸，具有创伤小、恢复快等优点。