学习困难来源于认识处理过程的异常，表现在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊明显的损害。它是在很多因素的作用下，造成孩子学习状态不好、成绩不良的结果，其中有的孩子是“不能学”，有的孩子则是“不愿学”，成为很多父母的烦恼。

学习困难门诊的应运而生，为深陷其中的家庭带来希望，它可以通过心理测试和专业体检辨别问题的根源所在，并提出个体化的治疗方案。

在北京儿童医院顺义妇儿医院开设的学习困难门诊，中医心理师钟雨洁经常面对家长的各种疑问：“孩子明明很聪明，怎么‘学习困难’成了孩子成长路上的‘拦路虎’？”“小孩子有什么可焦虑的？”……目前，普遍存在的教育内卷让家长和孩子都容易滋生焦虑情绪，学习困难门诊进入公众视野并引发热议，有些医疗机构的学习困难门诊甚至出现“一号难求”，不少家长希望通过诊疗为孩子考试“提分”。

对此，钟雨洁表示，在个别就诊案例中，确有孩子并不存在学习困难，是父母对孩子的教育过于焦虑。还有部分孩子并不是笨，只是学习习惯没有建立起来。“面对孩子学习困难，家长首先要放宽心态，找到产生问题的‘核心点’，才能‘对症下药’。此外，父母与孩子之间的良性互动，是解决孩子学习困难的一剂良药。”钟雨洁说。

在采访过程中，很多父母向记者反馈，总是不自觉怀疑自己的孩子有学习困难问题，但又无从判断是否需要就医。记者了解到，学习困难是指从儿童发育的早期阶段起，其获得学习技能的正常方式受损。这种障碍来源于认识处理过程的异常，由一组障碍所构成，表现在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊明显的损害。学习困难是在很多因素的作用下，造成孩子学习状态不好、成绩不良的结果，其中有的孩子是“不能学”，有的孩子则是“不愿学”，进而成为很多父母的烦恼。譬如，儿童的情绪和行为问题是导致学习困难的重要因素之一；抽动症及多动症儿童会有注意力不集中的表现；儿童感觉统合失调会直接影响学业质量；家庭环境更是对儿童的影响深远而广泛；学习动机不足也会导致孩子学习自觉性较差。

对于家长来说，如何判断孩子是否需要就医？“目前网络上有一些免费评估儿童学习能力的测试，家长不妨让孩子一试。”钟雨洁表示，家长要想判断孩子是否学习困难，首先要看孩子的专注力，如果影响到上课听讲、学习效率，导致学习成绩大幅度下降；或者孩子学习很用功，但是怎么也学不会，成绩也不理想，就要引起注意。“还有一些孩子，表现出对学习无所谓的态度，日常不愿意完成作业；或是一到学校就出现头痛、腹痛、恶心等状况，需要长期请假甚至休学，这个时候家长应该及时带孩子来门诊进行评估。”钟雨洁说，无论“不能学”还是“不愿学”的孩子，都应该在专业医疗机构及时进行辨别，通过科学干预，给予孩子帮助。

记者查询发现，很多大城市开设的学习困难门诊普遍设置在心理科，而北京儿童医院顺义妇儿医院则将之设置在中医科。在该院学习困难门诊，记者看到医生不仅会通过专业工具为前来就诊的孩子进行心理测评，还会使用经络仪、舌诊仪、面诊仪等进行中医体质检查。

医生介绍说，有的孩子一到学校就发生呕吐反应，其中既有心理因素影响，同时也是孩子脾胃功能失调，在紧张状态下形成的条件反射。中西医结合治疗在此时发挥出了独特优势，更好地调节了孩子的身心健康。

“我们会针对每一个孩子的特点，制定专属治疗方案。”钟雨洁举例，有的孩子属于学习能力较差，通过评估可以获知孩子在学习习惯、学习方法或注意力等方面，哪里是薄弱环节，再有针对性地干预，这样才能事半功倍。

记者了解到，该院学习困难门诊非常重视“身心同治”，将中医“治未病”等思维、理念引入治疗过程。譬如，有的孩子因为焦虑影响睡眠，医生在对孩子进行心理干预的同时，还会通过中药和耳针等治疗，调整孩子睡眠，使孩子有充沛的精力学习。钟雨洁还引入中医沙盘疗法、少儿八段锦、“运动感统——儿童体态剑”法等。“中医沙盘所呈现出的图像和符号，可以揭示学习困难的深层次原因，进而进行精准治疗。”钟雨洁曾通过中医沙盘疗法，了解到一个看起来很乖巧的男孩学习困难的根源其实是对弟弟有些嫉妒，她通过家庭亲子游戏等方式，成功解开了男孩的“心结”。“通过练习体态剑，可以训练孩子的平衡感，提升视觉能力，而视听觉配合以及手眼协调等，会进一步提升记忆能力、阅读能力，孩子上课时也会更有专注力。”钟雨洁说，这项运动学会后可在家练习，也为治疗节省了时间。钟雨洁表示，一般来说，对于学习习惯有问题的儿童，经过一个月的“训练”，就会有比较明显的改善。在家长的积极配合下，经过两到三个月，孩子就基本可以养成良好的学习习惯。

在学习困难门诊，一位母亲带着12岁的儿子前来诊疗，她觉得孩子“不爱学习”“上课总是注意力不集中”。医生评估发现，孩子有本体感失调伴随脊柱侧弯的问题，因而无法在学习时“坐得住”。这位母亲恍然大悟，转而愧疚地对孩子说：“妈妈错怪你了，原来是你的身体出了问题。”在家长的支持和理解下，经过系统治疗，这个孩子顺利迈过了学习困难这道“坎”。

“能够带孩子来到学习困难门诊，说明家长是很爱孩子的。”钟雨洁表示，家长的积极配合在孩子治疗过程中也起到了关键作用，“我们会跟家长沟通，要他们学会在孩子成长过程中去感受、理解以及鼓励孩子。”为此，钟雨洁专门录制“好家长课堂”，就是为了让家长了解孩子在每个年龄阶段需要完成的“任务”，也从另一方面让家长理解孩子出现的状况，而不是一味指责孩子。

在学习困难儿童治疗过程中，有时候也需要给父母“开药方”。有这样一位十分焦虑的母亲，倾诉自己的女儿“注意力不集中甚至有遗尿问题”。面对孩子的成长，她生怕自己哪里做得不好，给孩子的未来造成负面影响。钟雨洁对孩子进行评估后表示，孩子的学习问题很大程度是由焦虑造成的，孩子的焦虑又源于父母的过分焦虑。针对此情况，门诊不仅为孩子提供了干预措施，也为父母提供了专业的心理咨询。“我们邀请孩子的父母一起来门诊接受心理辅导，针对孩子的养育方式、夫妻在家庭中的功能和角色等进行充分的沟通。仅仅通过3次辅导，夫妻俩就调整了状态，孩子的学习困难问题也迎刃而解，遗尿问题也没有了。”钟雨洁说。

学习困难是否可以预防？钟雨洁给出了肯定答案，还给家长提出一些小建议：“一是要保持和谐的家庭氛围；二是要培养孩子独立思考的能力；三是培养孩子的阅读能力；四是帮助孩子学会调节情绪；五是培养孩子具备一定的运动能力。”将这些培养思路有意识地贯穿于孩子成长过程中，可以有效预防孩子学习困难。此外，家长要在孩子日常学习过程中，注意培养孩子自我管理能力，譬如对作息时间、完成作业的时间进行管理，进而让孩子增强自律能力。

钟雨洁坦言，如今很多家长十分重视对孩子的陪伴，但也存在一个问题，尽管陪伴孩子的时间够了，但陪伴质量并不高，“家长在陪伴孩子的过程中，应该加强对孩子情感上的理解以及心理上的支持。”