·给孩子治甲流的“神药”奥司他韦,用错坑娃!这7点家长要提前了解!

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最近甲流肆虐,人心惶惶!不少家长将奥司他韦当成治疗流感的“神药”,在各大电商平台上奥司他韦更是一盒难求。但是孩子爸妈们,你们真的了解奥司他韦吗?小孩可以使用奥司他韦吗?

奥司他韦是什么药?

奥司他韦是一种抗病毒药,能阻止流感病毒在人体内复制和致病性,减轻流感症状,减少甲型或乙型流感病毒的传播。因此奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦有什么功效?

奥司他韦用于治疗流感,流感症状包括:头疼,发烧,肌肉疼痛,疲劳乏力,咳嗽,鼻塞,咽喉疼痛等。


服用奥司他韦可以缩短大概1天的病程,即比不吃奥司他韦的患儿早1天左右恢复;可能会减少并发症(比如中耳炎)的发生和减轻疾病的严重程度。

需要注意的是,奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感,对普通感冒没有特效,不能滥用这个药。

儿童可以用奥司他韦吗?

儿童服用奥司他韦通常会选择颗粒剂(15mg/袋),方便服用。


中国药品说明书明确写明:用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗(患者应在首次出现症状48小时以内使用);用于成人和13岁及13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦什么时候用药合适?

用于治疗:如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好。需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。


用于预防:在接触其他病患后越早用药,预防效果越好。同样需要在接触病患48小时之内启用。

如果已经超过48小时,一般作用不大,服药不太可能带来益处。


如果病情严重,住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时之后仍然可以考虑使用。

奥司他韦怎么服用?

孩子吃完奥司他韦后全吐了

还需要再接着吃点吗?

呕吐是儿童服奥司他韦最常报告的副作用,比例还是挺高的。


奥司他韦分胶囊和颗粒两种剂型。


胶囊型

就胶囊型来说,如果孩子吐出了胶囊壳,就需要补服,没有吐出胶囊壳,则无需补服。


颗粒型

就颗粒型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收,血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15~30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,奥司他韦已被身体吸收,无需补服。

还有朋友问:有什么办法减少孩子服用奥司他韦后发生呕吐的几率呢?


食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。


值得注意的是,有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用,这个做法不可取。因为在奶中放入奥司他韦,会使奶味变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的奶,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。

奥司他韦也不是万能的

对于已经不发热,或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者,此时开始抗病毒治疗对于症状的改善与病程的缩短并无太大的作用,还需承担服药带来的不良反应,如奥司他韦可导致恶心、呕吐、头痛、疼痛、皮疹、异常行为、精神错乱等不良反应,不建议启动抗病毒治疗。


对于有些停用退热药后已经不发热1~2天,而又开始出现发热、咳嗽加重等症状的患者,应及时去医院就诊,排除是否合并细菌感染,由医生判断症状加重是由病毒引起的还是由细菌感染引起,从而启动抗病毒或抗细菌治疗。

对于重症流感患者,即便发病时间超过48小时,依然建议使用抗病毒治疗。若出现以下症状之一,则可初步判断为重症流感患者:持续高热(39℃以上)超过3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;合并肺炎;原有基础疾病明显加重;需住院治疗的其他临床情况。


奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。


奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用,有相应症状的,需用其他药物对症治疗。


奥司他韦预防流感仅在服药期间有效,停止服药即无预防流感作用。


接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,药物预防并不能代替疫苗接种。

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孩子高烧,流感检测阴性,要不要吃奥司他韦?儿科医生这样建议...


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最近,甲流肆虐!发热的孩子一波接一波的,把儿科医护和患儿家长们搞残了。


昨天,一朋友孩子出现高热不退、流涕、浑身酸痛、没有力气。去了医院血常规化验正常的,鼻拭子检测甲流是阴性的,问我怎么办?


我说,有两个办法。一个是硬扛,一个是吃奥司他韦。她说,流感检测阴性的,也可以吃奥司他韦吗?

奥司他韦吃还是不吃?

这是一个很好的问题。


如果检测出来甲流阳性,吃奥司他韦这没有话说。


如果检测出来甲流阴性,是吃还是不吃呢?


当然看症状!


比如是不是骤起高热?全身症状是否严重?除了发热,是否还有乏力,喷嚏、头晕等伴随情况?周围是否有人最近发烧?还有最近是不是高发季节等等情况综合考虑。如果症状非常像流感,那不要再犹豫了,吃上就是了。

看起来像流感,

为什么测出来是阴性呢?

医院目前进行流感的大多数检测,应用的是较简单快速的胶体金免疫法,敏感性不是特别高,由于采样时间、病人病程、试剂批号及厂家质量等因素,其阳性率有可能只有50%左右。这意味着即使是检测结果为阴性,也不能完全排除甲流或乙流感染。现在的核酸PCR技术敏感性更高些,但是需要的时间长。


1岁以下儿童推荐剂量:

1岁及以上年龄儿童推荐剂量:

疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。


奥司他韦早期使用可以减轻症状,缩短病程。


接触过流感的人预防使用,可以降低流感的发病风险。

如果孩子发热,高度怀疑流感,抗病毒药奥司他韦尽早吃上算了,所以不要嘲笑屯药的人,只要屯的药靠谱。

来源:北京市疾病预防控制中心

高热


吃布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药,适当多喝水,饮食清淡。

咳嗽


要么扛、要么蜂蜜水(1岁以上孩子)、要么右美沙芬口服液。

医院这地方,能不去尽量不要去发热门诊凑热闹了,去了也是退热药+奥司他韦。

针对小婴儿


当然,如果小婴儿,高热不退、精神不好,反复呕吐、腹痛脱水,还是需要去就诊。流感也会引起重症肺炎、坏死性脑炎、爆发性心肌炎,然后就悲剧了。


来  源:生育全程服务

编  辑:宣传科

审  核:上官雪鸿