近日，市人民医院产科与多学科协同合作，成功将一名35岁遭遇羊水栓塞继发弥散性血管内凝血（DIC）的孕妇从死亡边缘拉回来。

          孕9月余的蒙女士（化名）在市人民医院待产，在试产过程中，蒙女士羊水破后（自然破膜）突然出现烦躁不安，四肢抽动随后意识丧失，值班的助产士发现其嘴唇紫绀，面色青紫，便立即给患者面罩吸氧、心电监护、持续胎心监护，紧急呼救值班医生救治处理，当时孕妇血压下降、血氧饱和度降低，胎心持续变慢，产科主任张慧根据多年临床经验判断患者可能发生羊水栓塞，便立即启动应急救治流程，同时请手术室、输血科、重症医学科、新生儿科、妇科等到现场协助抢救，绿色通道送手术室行剖宫产术，10分钟后剖出一名活婴。但是警戒并未解除，反而更危及的一刻出现了。患者突然出现室颤，立即进行胸外按压、肾上腺素静脉注射等生命支持治疗。一番紧急抢救后，患者终于恢复窦性心律。患者此时的病情仍十分危急，随时可能出现DIC，若继续保留子宫会出现严重产后出血，从而导致患者死亡，张慧主任征求患者家属并签字同意后，立即行子宫次全切除术，同时予申请输注血细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等改善凝血功能，防止出现DIC。然而惊心动魄的救治刚稍有平息，患者又出现新的问题。切除子宫过程中，患者术口及创面开始出现大量不凝血，尿液转为血尿，右颈内动静脉穿刺点及各针眼处出现明显渗血，考虑病情最终还是发展至“DIC”阶段，此时的患者双侧腹直肌渗血明显，多处缝扎无法止血，这给本就复杂的手术又增加了大难题，术中请普通外科一区副主任覃家茂行结扎双侧腹壁下动脉，同时继续予输人纤维蛋白原、冷沉淀，新鲜冰冻血浆，血小板等纠正凝血功能障碍。经过5个小时的抢救，手术终于顺利结束。术后转重症医学科（ICU）经过复苏后治疗，蒙女士也脱离了生命危险转入了普通病房，经过产科及神经内科的产后恢复治疗后病情逐渐好转，现在已经治愈出院。

         据了解，羊水栓塞是指羊水进入母体血液中，使母体发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母体血液发生凝血改变，并造成母体多器官功能受到损害，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局，死亡率高达90%。此次羊水栓塞的成功抢救，充分体现了市人民医院应对危重症孕产妇患者的救治能力，充分发挥三甲综合医院多学科团队协助在危重症抢救方面的优势，全力保障广大孕产妇的生命安全和身体健康。