日前，我院普通外科为一位61岁的女性十二指肠乳头肿瘤患者成功实施了胰十二指肠切除术，术后患者恢复良好并顺利出院。 家住平南某镇的彭女士，一个月前曾食欲不振、腹胀，接着又出现眼珠黄、尿黄、皮肤黄等症状，其间，她来到平南县第二人民医院普通外科就诊，接受了CT、胃肠镜检查，发现彭女士存在十二指肠乳头占位，医生推断她得了恶性肿瘤的可能性大，且肿瘤已完全引起胆道梗阻致全身皮肤黄染、纳差及肝功能受损。 入院后，“谈癌色变”的彭女士得知可能是肿瘤原因导致的黄疸后，心里一直惴惴不安。为最大程度减少创伤、提高生存质量，普通外科主任黄明柱带领团队对彭女士进行详细评估，根据她的病情和身体状况进行认真研判，制定治疗方案，并耐心和彭女士及其家人沟通，很快打消了她们的疑虑接受手术治疗。 十二指肠乳头肿瘤虽小，但位置比较特殊，是胆总管和胰管共同汇入十二指肠的关键之处，局部切除并非易事。切除过程中必须保护好胆总管和胰管开口，切除之后务必进行胆管、胰管成型，在毫厘之间支撑胰管，并将胆总管开口和十二指肠粘膜缝合后再支撑。在麻醉科全力配合下，黄明柱带领手术团队通过精细操作、仔细解剖，力求保护好重要结构，将肿瘤切除并消化道重建，术程顺利，病理结果诊断为十二指肠乳头腺癌。患者术后恢复顺利，术后3天下床活动，5天肠道功能恢复并开始进食，7天拔除引流管，无术后并发症，目前恢复良好，已顺利出院。 黄明柱介绍说，十二指肠乳头腺癌发病率低，约占整个消化道肿瘤的0.3%。而临床表现黄疸症状约占60%。该肿瘤症状发展较快，很多病人常因延误而错失手术机会。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆管下段癌及十二指肠恶性肿瘤首选和惟一可望获得治愈的方法，是目前腹部最为复杂的手术之一，也是评价一个医院普通外科手术水平高低的标志性手术之一。该术式需行胃大部分切、十二指肠、胰头、胆总管，然后行胰腺空肠吻合、空肠胆总管吻合、胃空肠吻合等重建消化道。因创伤大、并发症多、死亡率高，往往让高龄患者望而却步。 黄明柱提醒，如果突然出现皮肤发黄、皮肤瘙痒、小便黄、上腹饱胀不适、食欲减退等现象，千万不能大意，一定要及时就医。尤其年龄在40岁以上，有肝癌、胆管癌、胰腺癌等家族史，长期吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质这几类高危人群，更应该警惕。