用心治愈“心”，中医经典开辟心衰治疗新路径

2023年3月，卢阿姨的家人为刘星副主任医师送来了写有“德医双馨守杏林，妙手丹心解患忧”的锦旗，言语真挚地表达了对刘医生的感激之情。

卢阿姨今年65岁，有高血压和冠心病。在十年前开始出现活动后气短、乏力的现象，走几步就觉得头晕喘不上气，需要停下来缓缓，还能感觉到手脚发胀。卢阿姨以为这些都是因为自己太劳累了，也就没有太留意，也没想着要去找医生看看了。直到后来症状越来越严重，双下肢出现浮肿无法消退，平躺时要垫好几个枕头才能呼吸，卢阿姨这才觉得害怕，来到我院内一（经典）科门诊就诊，刘星医生接诊了她。

这一检查可把卢阿姨吓了一跳，心脏彩超检查发现卢阿姨左心室收缩功能明显减低（EF：20%，正常人一般在50%以上），伴发有甲状腺功能亢进性心脏病、心功能三级，心房扑动等多种慢性疾病，卢阿姨更是在入住内一（经典）科病房后就收到了病危通知书。原来卢阿姨出现呼吸困难、下肢水肿和乏力等症状是心衰引起的。

内一（经典）科副主任医师刘星介绍，中医认为，最终心失所养导致心肾阳虚是心衰发病的关键。心衰在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。本虚为气虚，常伴有阴虚、阳虚；标实为血瘀、水饮、毒邪，常在感染、劳累时诱发加重。中医治疗关键在于从整体入手，谨守病机，根据病人的不同体质采用益气活血、温阳利水、健脾补肾等治则治法，辨证施治。 

卢阿姨在我院内一（经典）科住院期间，经过中药口服和中医外治法（脐灸、隔物灸、药物罐、热奄包等）等综合治疗，病情明显好转顺利出院了。出院后的两年时间里卢阿姨定期在刘星医生的门诊复诊，心衰得到了有效控制，未再住院。卢阿姨和家人对刘星医生的医术和耐心的性格非常感激，特别送来锦旗表达自己真挚的感谢。

 

怎样知道自己得了心衰？

心衰是“心力衰竭”的简称，是由于各种心脏结构或功能异常而出现的一组临床综合征，也是各种心脏疾病的严重和终末阶段，其发病率高，死亡率高，是常见而又容易被患者忽视的疾病。很多人一旦被诊断为心衰，容易出现心理压力过大。事实上，心衰的症状是慢慢发展而成的，只要早期识别，早期干预和治疗，心衰是可防可治的。

心脏是我们人体的“发动机”，主要任务是将心脏的血液泵到全身各器官，包括心脏本身、脑组织、四肢、胃肠道、肾脏等，为各个器官正常工作提供血液和能量。

早期心衰的病人，因为心脏本身的代偿和储备功能，通常一般日常活动没有什么感觉。但是，当机体活动量增大或提高运动量，就会出现劳力性呼吸困难或疲乏表现。

劳力性呼吸困难是心衰最早出现的症状，比如说有心血管病的病人，原来上4层楼不需要休息，现在上1-2层楼就需要停下来休息；从事原来能够完成的日常工作现在自觉疲劳、气喘或被迫停下来休息等，这时就需要引起注意。

随后，可能会出现“夜间阵发性呼吸困难”。部分患者早期还会出现睡眠时憋醒、咳嗽、不能平卧，需要高枕或强迫坐起才觉得舒适。这也是心功能不全的一种早期表现。 

需要强调的是，有些早期心衰的患者可能会因出现其它系统症状而被忽视：如咳嗽、咳痰误以为是感冒或气管炎、咽喉炎；腹胀、腹痛误以为胃肠炎；厌食、肝部不适等误以为是肝病；水肿、体重增加误以为是肥胖等。而这些症状很可能是心衰的早期临床表现。

 

中医药治疗心衰的优势

我院内一（经典）科运用圆运动六经辨证体系为指导，运用经典经方为主，辅以针灸等多种中医传统外治法的形式，结合现代医学进行综合调治，治疗效果有明显疗效优势。中药坚持一人一罐，一方一熬，随病情变化及时随时调整方药。我科开展的中医传统特色外治法，包括穴位注射、穴位贴敷、中药封包、针灸、耳穴压豆、虎符铜砭刮痧、脐灸、隔物灸、中药热奄包、拔罐疗法、药物罐等，并配有心电监护、无创呼吸机、除颤仪等现代医学救治设备。

内一（经典）科建立了慢性心衰常见基本证候的辨识规范，并创新提出慢性心衰的新病机，构建了多维度中药药效评价方法，以益气温阳、培补两本治法为指导，创制了中药新药——参鹿固本丸。参鹿固本丸是我科结合多年临床经验所研制出的具有益精填髓、补气生血、培元固本的丸剂，它主要由人参、鹿茸、紫河车、山药等中药材组成 ，适用于治疗心衰病、慢性阻塞性肺疾病等虚损性疾病。

 

参鹿固本丸

 ✦✦ ✦✦ ✦

【功能主治】益精填髓、补气生血、培元固本。用于肾虚精亏、气血两虚所致的虚劳，症见神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、胸闷气促、月经失调；慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、不孕症、疲劳综合征见上述证候者。

【主要成分】人参、鹿茸、紫河车、山药等。

【用法用量】口服，一次5g，一日两次；或遵医嘱。

刘星

中医内科副主任医师，毕业于湖南中医药大学，从事临床工作10余年，先后在急诊科、呼吸科、ICU、心内科、老年病科、中医经典科工作，曾在广东省中医院ICU进修，先后师从湖南省名中医欧阳新主任医师、广东省中医院颜芳主任医师。

熟悉内科常见病和多发病的诊疗，擅长运用中医经典理论治疗各类急危重症如急性左心衰、心源性休克、高血压急症、急性呼吸衰竭、重症哮喘、重症感染、脓毒症休克、多器官功能障碍等危重症。

 

内一（经典）科简介

内一（经典）科是湖南省内首家中医经典医疗科室，成立于2018年4月，内三（心内）科是医院重点发展科室，成立于2022年5月。内一（经典）科、内三（心内）科现开放床位78张，共有医务人员28人，其中在科医生9名，有“林邑中青年名中医”称号者2人，院级名医1人，副主任医师5人，硕士研究生6人。我科位于郴州市中医医院新院区住院部七楼, 门诊三楼中医经典科诊室。我科运用经典中医理论、名老中医经验治疗疑难杂症、慢性疾病和救治各种急危重症，是集医疗、教学、科研、养生、经典中医传承为一体的一级临床医疗科室。我科与广东省中医院中医经典临床应用研究基地（全国第一家中医经典科）建立专科联盟。

我科郑重承诺：中医为主，西为中用，回归经典，守护健康。

诊治范围：心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统、风湿免疫性疾病、糖尿病、肾病等疾病的重症治疗，及亚健康、慢病、杂病的中医治疗。

科室电话：0735-2287187