【沅中医】首例主动脉腔内覆膜支架隔绝术 妙手解除“不定时炸弹

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近日，沅陵县中医医院介入团队成功为一位创伤性胸主动脉假性动脉瘤患者进行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内覆膜支架修复术，患者术后恢复良好，现已痊愈出院。

 
 

患者系一青年男性，因从高处坠落伤送入我院骨伤科，入院时剧烈胸痛伴疼痛性休克，经积极抢救完善相关检查发现：胸主动脉可见3×4cm大小的假性动脉瘤，双侧多发肋骨骨折并血气胸，此假性动脉瘤相当于患者体内存在一个“不定时炸弹”，随时有破裂致大出血的风险。病情危重，医院立即组织多学科（MDT）全院大会诊，并与患者家属详细沟通病情后，最终决定实施急诊主动脉假性动脉瘤腔内覆膜支架修复术。

 
 
 
 
慎于术前，精于术中，勤于术后
 

为保证手术顺利进行，ICU、神经内科、介入科、心内科、骨伤科、麻醉科等科室对患者病情多次进行会诊讨论，并制定了详细的手术方案。在神经内科主任曾祥胜、介入室负责人邓绍云等介入团队、麻醉团队的紧密配合下，对患者实施了主动脉假性动脉瘤腔内覆膜支架修复术，手术历时2小时，这颗“不定时炸弹”被成功解除。

 

 

 

科普小贴士
 
什么是主动脉瘤？
主动脉瘤不是真正的动脉肿瘤，而是各种原因造成的主动脉局部或多处的扩张，膨大呈瘤样改变称为主动脉瘤。主动脉瘤通常与老龄化、高血压、动脉粥样硬化、遗传、外伤、感染或其他损伤动脉壁强度的各种因素有关。日积月累，动脉壁日益薄弱，动脉瘤突然破裂可导致病人突然死亡。

根据发病部位的不同，主动脉瘤又分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。根据病理类型的不同，主动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
胸、腹主动脉瘤
胸、腹主动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”，早期大部分胸、腹主动脉瘤无任何症状，通常是体检发现胸、腹部中间或下腹有轻微搏动的肿块。如出现胸背部不适、突发剧烈疼痛，应视为紧急情况，需要立即治疗。当胸、腹主动脉瘤直径大于5.5cm时，其破裂危险每年递增5%。一旦破裂会引起大出血，导致病人迅速死亡。
胸、腹主动脉瘤的治疗方法有哪些？

★目前尚无明确有效的药物治疗胸、腹主动脉瘤。药物目前只能起到控制血压、止痛、镇静作用。

 

★传统开胸腹外科手术往往在全身麻醉下进行，打开患者胸部或腹部，切除扩张的血管后采用人工血管替换。手术疗效确切，远期效果好。

 
 
 
 
 
 
 
 

 

手术优势

 

 

★胸、腹主动脉覆膜支架腔内修复术是一种微创手术。与传统手术相比具有创伤小，出血少，术后恢复快。

 

     此次胸主动脉假性瘤患者的抢救成功，充分体现了沅陵县中医医院的医疗综合救治实力及多学科协作能力。标志我院在急诊创伤、血管损伤类疾病救治水平迈上新台阶，为广大百姓提供更优质的医疗服务。


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