【附二·健康说】原来这就是不流脓的中耳炎

病人教育 8阅读
         大多数人都知道，耳朵流脓了可能是发生中耳炎了。那如果耳朵不流脓，是不是就不会得中耳炎呢？错！只要是发生在鼓膜以内中耳腔的炎症，都叫中耳炎。如果鼓膜穿孔，脓液流出，是化脓性中耳炎；如果鼓膜完整，细菌毒力较小，分泌物积聚在中耳腔，就是分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。下面我们就来了解一下这个疾病吧。

科普知识一



得了分泌性中耳炎会有哪些症状呢？


      婴幼儿——因为他们不会表达，所以家长最先发现的是孩子听力筛查不通过或者对声音反应不灵敏。

      儿童——有些会自己告诉家长听不清声音，有些则是家长发现叫他（她）不答应或者看电视时电视播放声音比以前增大。

 

      成人——最先感觉到的就是耳闷和听力下降。耳朵内像塞了团棉花一样，也像洗澡耳朵进了水一样，闷闷的好难受。自己讲话像被蒙在鼓里，声音很大却出不去，听别人讲话又听不太清楚，需要别人大声说话或重复讲才能听清。也有很多病人会伴随耳痛、耳鸣等不适。

 


科普知识二



分泌性中耳炎要如何治疗呢？



      1、得了中耳炎，好心烦、好难受，医生，我该怎么办？
别急，首先要看看是什么原因引起的。如果是炎症引起的，可以应用消炎药、粘液促排剂使炎症消退、分泌物排出；如果是腺样体肥大引起的，要治疗腺样体；如果是肿瘤引起的，就要抗肿瘤治疗了（好在肿瘤发病率很低，绝大部分病人都是炎症引起的）。

 

      注意！因为分泌性中耳炎发病部位在鼓膜内侧，而鼓膜是完整的，所以这个时候，任何滴耳液都会被鼓膜挡在外面，起不到消炎作用的！

 

      2、是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿药物治好呢？多久能好呢?
大部分病人通过药物治疗可以好转，是首选治疗方案。在治疗时，如果能规律且按时用药、把烟酒戒掉，注意保暖，避免感冒，可以使治愈的几率大大增加。通过吹气球、嚼口香糖、捏鼻子鼓气等动作，也能有效促进咽鼓管开放，促进疾病康复。

 

      3、什么时候需要做手术呢？怎么做手术呢？
      大部分病人通过药物治疗都能康复，如果规范地保守治疗两个月，仍没有一点好转的迹象，抱歉地通知您，您需要住院手术治疗。手术一般住院1-3天时间，儿童全麻、成人局麻下做手术。

 

      手术很简单，在鼓膜上切个小口，把里面的积液排出，然后放一个通气管在鼓膜上，方便引流耳内积液，同时保持中耳内外压力一致，促进咽鼓管功能的康复。如果只是穿刺鼓膜抽液或者单纯切开鼓膜，因鼓膜的愈合能力很强，愈合后的鼓膜恢复到发病前的水平，很容易再次出现积液，所以放置通气管很有必要！手术效果杠杠滴，做完手术，立马觉得耳朵好使多了。

 


科普知识三



手术后注意事项？管要戴多久？



      做完手术并不代表治病结束，如果不注意以下几点，可能前功尽弃：


      1、耳内不能进水！手术做完了，鼓膜上有孔还有管，如果耳内进水，污水会沿着通气管进入中耳，导致中耳感染、流脓，这绝对是雪上加霜！所以，平时洗头发、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潜水之类的活动肯定不能去了。如果出现耳流脓，一定要尽快去医院诊治。

 

      2、避免感冒！感冒可能会使中耳炎复发，或者合并化脓性中耳炎。

 

      3、不要掏耳朵！做完手术后，耳内可能会有瘙痒、异物感，这都是正常的。千万不能拿棉签掏耳朵，盲目掏耳可能会把鼓膜上的通气管带出来，更糟的是可能会把通气管推进中耳腔，掉到耳朵深部，还得再做一次手术把它取出来。

 

      4、敢不敢活动啊？一般的运动、跑步都没有问题的，极少数病人会出现通气管自行排出的情况，大部分患者都不会有问题，定期到医院复查就可以了。

 

中耳通气管一般需佩戴三个月至半年时间，定期到门诊复诊，复查声导抗测试了解咽鼓管功能恢复情况。如果功能已恢复，可以取出通气管，鼓膜会自行愈合。如果功能未恢复，需继续佩戴，甚至终身戴管。

科普知识四



如果不做手术会怎样？



      如果该做手术而没做，拖延治疗，耳内的分泌物会由稀薄的水变成粘稠的胶，俗称“胶耳”。如果还不及时手术，鼓膜会内陷加重，粘在鼓室内壁上。如果继续拖延，鼓膜会继续内陷，失去鼓膜弹性，甚至内陷形成胆脂瘤，破坏听骨、面神经等结构，小病变大病，小手术变大手术。由于咽鼓管功能一直未得到及时恢复，此时即使做了大手术，手术后极易再次出现鼓膜内陷、鼓膜愈合不良、胆脂瘤复发等问题。到了这个时候，妙手也难回春，所以，看病要趁早，勿把小病拖成大病！

 

眼耳鼻喉科简介

专家团队

     科室现有医师10名，其中资深专家教授3人，主任医师2名、副主任医师1名；科室骨干医师先后到北京同仁医院、上海眼耳鼻喉医院、武汉协和医院、同济医院、湘雅系列医院等著名医院进修学习深造；工作日每天开放专家门诊。

 

技术优势

眼科方面：

1.开展翼状胬肉、青光眼、白内障的诊疗；

2.眼表常见疾病的诊疗；

3.对于泪囊炎、流泪、泪管阻塞方面的疾病：采用鼻内镜鼻孔内微创进路的手术方式，最大程度地解决长期流泪患者害怕手术后留下面部皮肤疤痕的顾虑，术后达到满意的效果；

4.高血压、糖尿病视网膜病、眼底病的早期诊治；

5.眼外伤、眼部肿瘤的诊疗；

6. 儿童眼病、屈光不正的干预和治疗。

耳鼻咽喉头颈外科方面：

全面开展耳鼻咽喉头颈外科各种疾病的诊疗，专业技术在邵阳市处于先进行列。

1.耳病—耳显微、耳内镜微创外科：

婴儿听力筛查、耳廓畸形无创矫正，鼓膜置管术，各种鼓膜穿孔修补术，中耳炎各型乳突改良根治术、人工听骨重建术，内耳内淋巴囊切开减压术，面瘫面神经减压手术，耳—侧颅底手术；耳聋、助听器验配指导、耳鸣、眩晕、面瘫、及各种疑难耳病的诊疗。

2. 鼻病—鼻窦内窥镜微创外科：

鼻出血、鼻炎 、鼻窦炎、 鼻息肉 、鼻中隔偏曲 、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的早期诊断及治疗；过敏性鼻炎的手术和非手术治疗；鼻颅底相关性疾病：鼻颅底肿瘤 、脑脊液鼻漏 ；鼻眼相关性疾病：甲亢突眼、泪囊炎、鼻眼复合外伤整复、视神经损伤减压术等。

3.儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病的微创治疗：

儿童鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大的低温等离子消融微创手术。

4.咽喉显微微创外科：

喉内镜、喉显微镜下对声带息肉、小结、各种声带良性肿瘤进行精细切除和功能恢复的手术；喉恶性肿瘤的早期诊治和低温等离子消融微创手术。

5.低温等离子消融微创手术治疗成人鼾症、咽喉部肿块及扁桃体手术。

6.耳鼻咽喉头颈部肿瘤：各种耳鼻咽喉头颈部良、恶性肿瘤的诊治，喉癌切除、颈部淋巴结清扫术，切除与修复，注重器官功能的保护和延长患者生命，提高生活质量。

7.食管异物取出术 。

8.各种耳鼻咽喉头颈部外伤的诊疗。

9.耳鼻咽喉头颈部各种疑难、急危重症的诊疗。

 

医疗设备与成就

     科室拥有系列进口高档诊疗及手术设备：进口显微镜、眼底照相及荧光素眼底造影仪、裂隙灯显微镜、直接间接眼底镜、非接触眼压计、角膜曲率计及眼科A/B超、全自动电脑验光仪等；电子鼻咽喉镜及迈尔清洗工作站，邦士低温等离子消融微创手术系统，高清耳鼻内镜诊疗手术系统、食管镜、鼾症PSG呼吸睡眠监测仪，隔音听力室，丹麦纯音测听、声阻抗、听性脑干诱发电位ABR，头戴式显微镜等等，为专科疾病的精准诊治提供了强有力的硬件支持。

     我科致力于打造“显微外科、微创外科、内镜外科、功能外科”为一体的眼耳鼻喉特色专科；积极筹建耳科疾病临床医学研究中心、鼻科疾病临床医学研究中心、儿童耳鼻咽喉/鼾症/嗓音疾病临床医学研究中心、耳鼻咽喉头颈肿瘤/创伤/急重症诊疗中心、眼显微外科中心、儿童眼病/验光配镜临床医学研究中心、老年人眼底疾病诊疗中心等等；以满足邵阳人民享有高质量眼耳鼻喉专科医疗服务的需求。

     近些年来，科室完成地市级科研课题2项，在国家级、省级专业学术期刊发表论文30多篇。

     以人为本，以患者为中心；为广大病友提供高质量、精准的眼耳鼻喉医疗服务是咱们的工作理念和终生追求！

 

 

科室电话：0739-5635725