安化县第二人民医院成功开展首例椎管内占位切除术

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“刘主任,三年前我的腿开始出现乏力的情况,从左小腿到大腿根然后是膝盖,都慢慢出现持续疼痛的现象,现在越来越严重,我听说你能治,就赶过来了。”

11月21日,患者方某某在家人陪伴下慕名找到安化县第二人民医院脊柱、神经外科刘前主任,这才出现了文章开头的一幕。

术前磁共振影像提示L2水平下缘椎管内占位红圈处为肿瘤

刘前主任在听了患者自述病情后,经过各项检查和完善增强磁共振影像,检查结果为L2椎体下缘水平椎管内髓内近脊髓圆锥处占位,考虑肿瘤性病变可能,疑似为室管膜瘤或副节瘤,且L4/5椎间盘中央型突出。随着时间推移,若让肿物继续发展,可能造成患者行动困难、甚至瘫痪,必须尽快进行手术切除。

经脊柱、神经外科多次与医学影像中心讨论分析,肿瘤良性病变可能性大,通过多次术前讨论制定了详细的手术方案。此手术难度较大,肿瘤与神经粘黏严重可能无法完全切除,椎管内肿瘤切除很可能损伤神经,出现神经并发症等。

刘前、刘俊、陈超三位医师

进行椎管内肿瘤切除术中

刘前主任显微镜下切除肿瘤

11月24日,在脊柱、神经外科、麻醉科和手术室的共同努力下,成功开展全身麻醉下“经后路显微镜下L2椎管内肿物切除+椎管减压+植骨融合+钉棒系统内固定术”,成功取出完整肿瘤组织并进行病理切片检查,病理切片结果显示神经纤维瘤。

患者术后恢复良好,疼痛基本缓解,双下肢肌力、感觉正常,术后3天已能自理满足日常生活需求。患者感叹:“很感谢你们解决了困扰我3年的腿痛,我又能继续发挥家里的顶梁柱的作用了。”

上图为完整切除的肿瘤

据脊柱、神经外科刘前主任介绍:“此次手术为我院完成的首例椎管内占位切除术,手术非常成功,为脊柱、神经外科的医疗技术提升提供了更多的方向,我们会加大医护人员的培训力度,不断提高医疗技术力量和医疗服务能力,以满足患者的就医需求。”

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