眼科 都映

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。随着人口老龄化，我国青光眼的患病率逐年增加，已成为全球青光眼患者最多的国家，全球超1/4青光眼患者分布在中国。青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变，病理性高眼压是其主要的危险因素。可以分为开角型和闭角型青光眼。闭角型青光眼又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

原发性急性闭角型青光眼是指由于原发房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼，以瞳孔阻滞、虹膜与小梁网黏附引起眼压急剧升高为特征。多发生于50岁以上女性，亚洲人群患病率高，也是我国最常见的青光眼类型。发病主要原因为眼球局部解剖结构异常，具有遗传倾向，包块：眼轴短、前房浅、房角狭窄、晶状体较大较厚、位置相对靠前等。情绪波动、暗室停留时间过长、长时间阅读、局部或全身应用抗胆碱药物均可能诱发本病。急性发作时可出现眼红、眼痛、视力下降，伴有同侧头痛、恶心、呕吐等症状。

 

青光眼患者视神经萎缩

天气转凉，秋冬季节要当心青光眼发作。原发性急性闭角型青光眼发作与季节有一定关系，冬季较夏季多，可能与冬季光线较少而使瞳孔开大有关系。青光眼引起的眼压升高常常刺激支配眼球的三叉神经末梢，出现明显的眼痛、患侧头痛，因头痛剧烈且伴有恶心、呕吐等消化道症状，临床上往往容易忽略眼部情况而被误以为发生急性脑血管意外或急性胃肠炎。特别是有青光眼发作高危因素的人群，包括有青光眼家族史，其他眼部疾病如远视、白内障等的人群一旦出现眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状一定要考虑青光眼发作的可能性，及时就医。

那么，青光眼高危人群及青光眼患者在生活中应该注意些哪些呢？

1、少量多次饮水：对于青光眼患者来说，负荷能力比正常人弱，一次大量饮水后，血液渗透压降低，眼球壁的血液渗透压也降低，房水增加导致眼压升高。因此青光眼患者最好少量多次饮水，建议不要一次喝超过400ml。

2、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，如生气、焦虑、恐惧或失望。

3、养成良好的作息规律：注意生活卫生，生活起居要规律，保证充足的睡眠，不熬夜，避免过度劳累。

4、避免长时间停留在暗室：长时间停留在黑暗环境中或长时间配戴深色太阳镜或是长时间暗光下阅读，瞳孔处于开大的状态，容易阻塞房角，阻碍房水的流出，可能诱发青光眼的急性发作。