(通讯员柏华林 周艳竹)近日，道县人民医院普外科成功为一位游离胆囊并扭转引起的急腹症“留守”患儿紧急手术治疗，恢复良好,术后四天顺利康复出院。
 

        今年9岁的儿童小何，父母常年在外务工，跟着年迈的祖父母一起生活。3月底的一天，小何突发腹痛，祖母以为是在学校吃坏了肚子，一直未予以重视。几小时后，腹痛突然剧烈难忍，伴恶心、呕吐，年迈的祖母立即带着孩子来到道县人民医院就诊，当天夜间入住普通外科抢救室。

 

 

        血液检查提示炎症指标高、凝血功能异常；影像检查提示肠道积气积液、肠系膜淋巴结肿大、胆囊壁稍增厚。经积极救治后，孩子腹痛症状稍有缓解。第二天查房时，患儿查体呈板状腹、弥漫性腹膜炎表现，南华大学附一医院驻点专家朱峰锋及科室医疗团队讨论认为，患儿病情严重，需马上实施剖腹探查术。科室医务人员一边立即做好术前准备，一边与患儿父母电话沟通交代病情，获得同意后，患儿立即被推入手术室，施行手术。

(手术切除的坏死胆囊)
 

        术中发现令在场医务人员倒吸一口凉气。患儿胆囊呈完整游离状态，与肝脏下缘无任何形式的连接，胆囊管360°旋转，胆囊呈坏死状态，充血、水肿，体积增大明显并压迫十二指肠，结合术前影像学表现，手术医生将病变胆囊完整切除。术后患儿经抗感染、支持治疗，恢复良好,顺利出院。
 

        青少年游离胆囊并扭转引起的急腹症系世界范围内罕少病例，多为个案报道或散发病例汇报，经查阅国内外文献，总体个案少于50例。本病发生隐匿、起病疾骤、病情进展快，且极易误诊或漏诊。因此，早期诊断，选择恰当的治疗措施对于改善患儿的预后非常重要。此次手术成功标志着该院普外科对罕少病例的诊治达到一个新高度。