（通讯员 毛令一 周树君 何盼祥）日前，道县人民医院成功开展首例输尿管软镜和经皮肾硬镜联合钬激光碎石取石术。标志着该院在处理复杂性、难治性肾结石技术有了新的突破。

（泌尿外科医疗团队正在手术）
 

        患者黄某，63岁，有双侧腰腹部间断性疼痛10余年历史，因疼痛持续加剧，前往道县人民医院就诊。入院后完善相关检查，诊断为“右肾多发结石”，收入泌尿外科接受住院治疗。由于患者属复杂性铸形结石，且结石较大（3×2cm），既往合并有糖尿病、高血压及高血脂等基础疾病，传统软镜或经皮肾镜手术治疗难度大，具有很大的感染风险，且很难做到一次性完全清除结石。
 

        急患者之所急，想患者之所想。该院泌尿外科团队积极讨论、充分评估，最终决定行“输尿管软镜+经皮肾镜联合钬激光碎石取石术”，力求一期手术为黄某解决病痛折磨。在征得黄某及家属同意后，泌尿外科团队制定缜密的治疗方案与术前准备。术中，泌尿外科团队在B超引导下经皮肾穿刺入肾盏成功后，予以输尿管硬镜清除视野内结石，置入肾镜不做大幅度摆动，改健侧奔跑位，置入输尿管软镜，将残余结石经钬激光击碎，用套石篮将结石取出或经经皮肾通道冲出，一次性将右肾残余结石处理干净，取得了满意的手术效果。黄某在术中创伤小，出血少，术后恢复良好。
 

        泌尿外科主任周树君副主任医师说，输尿管软镜碎石术对肾脏创伤小，结石清除率高，是治疗直径小于2cm肾结石的首选方法，但对于复杂性的结石，其碎石效率、感染风险高，且手术时间长。经皮肾镜取石术可在B超或X线引导下穿刺，建立通道置入手术器械和碎石设备，具有碎石效率高、损伤小的优点，适用于直径大于2cm肾结石。由于黄某的结石呈铸形，结石角伸入各肾盏，一个通道不可取尽所有肾盏内结石。因此，采用“双镜联合”碎石、取石术治疗复杂性肾结石可互补缺陷，与单纯硬镜或软镜相比，具有手术时间短，结石清除率高，手术并发症发生率低等优点。
 

        据医院党委书记阳辉介绍，近年来，该院采取加大专科人才培养，增加资金投入购置专科设备等措施，不断加强泌尿外科建设。率先在县域内广泛开展经尿道输尿管硬镜、软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、经尿道前列腺剜除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾肿瘤切除术等多项技术，收到良好社会效果。下一步，该院将积极推行卓越服务，精益求精，更好地为患者提供更精准、优质、高效的医疗服务。