分裂情感性障碍是指分裂症状和情感症状同时存在，疾病同一次发作中，患者的精神分裂症症状和情感性症状在临床上都很突出，难分主次，是一种常有反复发作的精神疾病。

  

临床特征:分裂情感性障碍患者有显著的精神分裂症的症状(例如妄想、幻觉，思维形式障碍、被影响体验、被动体验、被控制体验)，同时伴有典型的心境发作症状，如抑郁发作(抑郁心境、兴趣缺乏、精力减退等)、躁狂发作(心境高涨、言语增多、躯体和思维活动速度增快等)或混合发作。

若具有典型躁狂发作而非抑郁发作者，通常急性起病，症状鲜明，虽然常伴有广泛的行为紊乱，但一般在数周内即可完全缓解，仅极少数发展为慢性残余症状状态。

若具有典型抑郁发作者，症状表现通常不如躁狂发作鲜明，但持续时间一般较长，预后较差。大部分患者可完全缓解，少数患者逐渐演变成精神分裂症性残余状态。

 

诊断原则:分裂情感性障碍与精神分裂症或情感障碍的鉴定关键是对临床症状的认定，以及确认分裂症症状和情感性症状的主次地位。若患者仅在疾病的不同发作中分别显露出精神分裂症及情感性症状，则需有根据各次发作的主要典型症状做出精神分裂症或心境障碍的诊断。

在诊断评估中要注意症状在整个病程中的演变，不可只以某一段时间的症状表现为诊断依据，否则容易误诊。有一些患者可在典型的躁狂或抑郁发作之间插入1～2次的分裂情感性发作，只要躁狂或抑郁发作临床相典型，则应维持双相情感性障碍或反复发作性抑郁障碍的诊断。

  

治疗原则:该病的治疗原则与精神分裂症和心境障碍一致，应针对主要症状使用抗精神病药物、心境稳定剂或抗抑郁药。心境稳定剂在该病的治疗中有着非常重要的作用，维持治疗应按照精神分裂症的维持治疗原则与方法。

 

疾病管理:分裂情感性障碍患者发病时缺乏自制力，容易伤人和自伤，自杀率较高。一旦疑似患有该疾病，应尽早去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。患者及家属要持续随访诊疗，巩固维持用药，以减少复发。接受长期药物治疗的患着应注意定期检测血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等，必要时进行血药浓度监测，及时给予干预，以避免发生严重不良反应。