在医院有这样一群患者，无论严寒酷暑、日晒雨淋，隔三差五就要到医院报到，频率高的需要每周3次，病情危重的甚至每周4-5次，他们就是尿毒症患者。对于尿毒症患者而言，血液透析可以延长生存周期。值得注意的是，血管通路作为患者透析治疗的重要通道，直接影响治疗效果，可谓是他们的“生命线”。随着透析人群的老龄化、糖尿病患者的增多，血管通路的问题非常突出，如何做好血管通路的维护，成为了患者和医护共同瞩目的焦点。

近日，在马鞍山十七冶医院血液净化中心三楼会议室内，聚集了很多患者。血液净化中心科主任和护士长正运用彩色多普勒超声机逐一为患者查看血管走形并描记定位穿刺。

 

 

研究指出，高龄、糖尿病、内瘘初期是穿刺损伤的高危因素。传统的动静脉内瘘穿刺技术依靠护士的经验评估判断，选择穿刺点及穿刺角度，具有随意性。彩色多普勒超声能够精准的判断动静脉内瘘的距皮深度、内瘘内径、管壁厚度、血管走向，有无狭窄、钙化、增生等，为穿刺提供了可靠的依据。

根据超声判断患者的动静脉内瘘走向、深度、内径、有无狭窄等，同时于内瘘侧手臂处对相关血管做出清晰的标注图，对能够穿刺的范畴予以明确，并描记穿刺点位，做好穿刺计划，拍照留存。这样做既能保证血管穿刺的成功率，减轻病人穿刺痛苦；又能使护士按描记点位进行计划性穿刺，提高绳梯式穿刺执行率，减少动静脉内瘘穿刺并发症的发生。

 

除了为患者描记血管走形和穿刺点位外，通过在和每一位患者亲切交谈中，针对患者透析中存在的疑问做出了详细解答，并认真宣教，指导患者居家护理的注意事项，获得患者的连声称赞。