宝爸宝妈们，是否留意过

自家宝贝的小手

有拇指伸不直，还有弹响声

不能大意哦！宝宝可能有先天畸形!！

请看市医专家带你解读

——小儿弹响指

本期主讲专家

 

丁建球

       康复医学科主任骨外科副主任医师、康复主管治疗师、全科主治医师，中国康复医学会创伤康复专业委员会青年委员，安徽省康复医学会功能康复专业委员会常务委员，安徽省体育科学学会运动医学分会常务委员，安徽省老年医学会康复医学专业委员会常务委员，安徽省冲击波医学教育与培训专家委员会委员，安徽省全科医学会康复医学分会委员。

       擅长：骨与关节损伤、脑血管意外、脊髓损伤、先天性脑瘫等康复治疗以及骨外科常见病、多发病、疑难杂症的处理，具有较为精湛的康复治疗技术，特别是骨、关节及脊髓损伤、脑卒中后的康复治疗、小儿狭窄性腱鞘炎的小针刀处理及体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中应用。宝爸在和2周岁的亮亮（化名）玩翘拇指游戏时，发现宝宝的大拇指是弯曲着的，扳直一点便痛地大哭。多处就诊，均告知需行全麻手术治疗。机缘巧合，亮亮父母遇到了市立医院康复医学科丁建球主任，经诊断为小儿弹响指后，丁主任建议采用小针刀治疗，创伤小，效果好，恢复快，不需住院，门诊即可完成。现在康复了的亮亮，不仅大拇指变直了，还能灵活的“点赞”了。

什么是小儿弹响指？

       小儿弹响指又称狭窄性腱鞘炎和扳机指，是小儿常见的先天畸形。由于屈指肌腱位于正常指关节远端，受肌腱狭窄性的纤维软骨病变的约束，使近侧的腱鞘增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能自行伸直，被动的牵引会引起疼痛或弹响。

有哪些临床表现呢？

       由于6个月前宝宝多是攥拳，故很易被家长忽视，大多数在6个月到2周岁左右被发现。宝宝拇指的特征明显，家长会发现宝宝拇指始终在屈曲位无法伸直。有些宝宝可以自己伸直，或由家长帮助掰直，但不久后又会回到弯曲位置，且伸直时会产生类似扳机一样的阻挡感或弹响。

       弹响指的分级标准

       按照临床表现的不同，将小儿拇指扳机指进行分级：

      （1）0A级：伸展超过０°且无弹响

      （2）0B级：伸展到 ０°且无弹响

      （3）Ⅰ级：能主动伸展有弹响

      （4）Ⅱ级：被动伸展有弹响

      （5）Ⅲ级：不能主动或被动伸展

治疗方法有哪些？

       治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗：包括休息制动、热敷、外用止痛药膏或喷雾剂、中药熏洗、类固醇激素局部封闭治疗、体外超声波联合超短波治疗等。手术治疗方式：包括经皮小针刀或针头穿刺治疗。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其优点是治疗过程操作简单、创伤小，恢复快，效果显著，门诊即可完成。

       温馨提醒：如您还有关于弹响指的疑问，欢迎到市立医院康复医学科咨询和就诊。我们用专业和科学的方法帮您及时诊断、尽早治疗，以免造成拇指骨关节发育异常，尽快恢复灵动的大拇指。

科室电话：0562——2878342

0562——2886063