相信孕产妇朋友们都经常看到“凯格尔运动”的科普。
      的确，这种方式可以有效地增加盆底肌力量，加固盆底组织器官的稳定，从而预防和治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题。
      比如【产后漏尿、松弛......如何拯救妈妈们的难言之隐？】让很多产妇受益良多。
      但是最近北京妇产医院就迎来了这样一位患者：33岁的小曦，自己做完凯格尔后漏尿反而加重了！
      我生宝宝后就有了咳嗽、打喷嚏时漏尿的问题。
      因为在网上看到过凯格尔运动的科普文章，闺蜜也说自己经常练习效果挺好，所以没去医院做盆底功能检查，只是自己在家练练。
      但我练了1个多月，漏尿反而比原来厉害了！小腹和私处还有不适感。
      难道是我练错了，反而加重了盆底肌损伤吗？
      医生为小曦做了盆底功能检查，手测盆底肌：Ⅰ类肌肌力2级，Ⅱ类肌肌力3级，尿道口周围肌筋膜、双侧髂尾肌压痛、球海绵体肌紧张。盆底肌电筛查提示：盆底肌最大肌电位12μV，肌力下降，肌张力增高。这表示小曦的盆底肌紧张，属于高张型盆底肌。

      凯格尔运动未必适合你
      盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道等脏器，使这些组织处于正常位置。
      正常情况下，盆底肌应该收放自如。
      而经过艰辛的孕产过程，盆底肌可能出现两类变化：松弛型盆底肌（即盆底肌收缩无力），高张型盆底肌（盆底肌处于紧张痉挛状态）。
      盆底肌松弛无力时，尿道支撑功能减弱而不能很好地闭合尿道，从而在咳嗽打喷嚏等腹压增加时发生漏尿。
      而高张的盆底肌就像一根紧绷的皮筋，松不下来，也无法再进一步拉紧。而盆底肌过于紧张时，尿道括约肌被牵拉变得紧张、弹性减弱，也会影响尿道闭合。小曦就属于这种情况。
      对于小曦这种高张型盆底肌的产妇，直接进行盆底肌力量锻炼，反而会使盆底肌张力越来越高，甚至引起尿频、尿急、同房疼痛等问题。
      她需要的不是做凯格尔运动、加强盆底肌力量，而是先降低盆底的张力。
      因此，在产后或者出现盆底障碍性疾病时，应当先去做专业的评估和检查，根据医生的建议选择正确的治疗方案。

      凯格尔运动做错当心雪上加霜！
      小曦把自己做凯格尔的方式给医生描述并演示了一遍，又发现了不少问题——因为感觉收缩不够有力，她使劲用大腿和腹部的力量来“增加”收缩力。其实这种发力位置和方式是错误的。
      其实做凯格尔锻炼主要是做肛提肌的收缩放松，要尽量避免使用腹肌、臀肌和大腿的肌肉，练习不当除了会造成盆底肌高张外，也会导致腰腹部肌肉的酸痛。
      因此建议各位姐妹，如果觉得居家训练不是特别明白，还是建议别“乱练”。不如先请专业医师指导，先跟着机器做“激活”训练，学会发力后再居家训练。

      产后问题看什么科？
      除了最常见的漏尿，很多女性在产后还面临严重的盆腔疼痛、难治性尿频尿急、盆底肌失神经状态等诸多疑难盆底功能障碍性疾病，而患者常常不知该去哪个科室求医。
      随着现在对妇科泌尿生殖领域的分类越来越细，此类患者在盆底科往往能得到更为专业的诊治。像北京妇产医院的女性盆底功能障碍诊治中心，年诊治量达2万人次，有很多就是像小曦这样的患者。只要就诊及时、诊断明确、规范治疗，都可以很快改善症状。
      有需要的女性朋友，可以进入“北京妇产医院服务号”或扫描下方二维码进行挂号：就诊服务-预约挂号-盆底诊治中心-盆底疾病康复门诊或产后整体康复门诊，每天都有大夫出诊，一定会有效帮到您！