内科病房|老年友善医务人员应知应会

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       1.老年医学服务模式

  老年医学服务按阶段可分为慢病管理、急性病管理、中期照护(即急性后期管理)、长期照护(即失能老人的长期医疗服务)和临终关怀。

  2.老年医学的三大核心

  老年综合征,老年综合评估,多学科团队。

  3.老年综合评估的内容

  老年综合评估内容主要分为六大项。

  第一,一般的医学评估包括病史采集、体格检查和各种辅助检查。

  第二,躯体功能评估包括对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力的评估

  第三,精神心理状况评估包括对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪与情感、老年谵妄等的评估。

  第四,社会行为能力评估包括对老年人的角色和角色适应、文化、家庭和人际关系等的评估。

  第五,环境健康评估包括对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等的评估

  第六,其他评估包括对老年道德健康、饮食健康等的评估。

  4.老年综合征定义

  老年综合征(GS)是指老年人由多种原因造成同一种临床表现或问题的症候群。

  5.老年药物不良反应可能的原因

  (1)随着年龄的增加,老年人的器官功能衰退,对药物的敏感度下降,会使人产生药效不佳的感觉,于是有的人盲目加大药物剂量,容易发生药物的过量中毒。

  (2)老年人机体的细胞功能衰退,组织和器官有不同程度的萎缩,肝脏的代谢功能和肾脏的排泄功能都不比年轻人,会出现药物的蓄积现象。

  (3老年人常同时患有几种疾病,而且多为慢性病,所以用药的品种多,服药的时间久,如果不慎服用了有配伍禁忌的药,就可能导致药物的不良反应。

  6.什么是老年综合评估

  老年综合评估(CGA)是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等,井据此制定以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划,最大限度的提高老年人生活质量,老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的重要手段。

  7.老年综合征的评估包括哪些

  一般医学评估,驱体功能评估,精神心理评估,社会评估、环境评估、生活质量评估和常见老年综合征或问题的评估。

  8.认知障碍患者安全隐患

  认知障碍安全隐患:误吸和误服,跌倒,走失,自伤和自杀,烫伤,激越行为。

  9.老年抑郁三联征

  抑郁三联征具体指对自身的消极评价,对周围世界的消极解释,以及对未来的消极态度。

  10.肠内曹养有哪些并发症

  第一,机械并发症,包括咽部刺激和黏膜损伤,营养管堵塞以及导管异位。

  第二,呼吸道并发症包括误吸和肺部感染。

  第三,胃肠道并发症,如恶心、呕吐,腹胀,肠痉挛,肠蠕动过强,腹泻,胃潴留。

  第四,代谢性并发症,包括葡萄糖不耐受,电解质失衡及某些营养素缺乏或过剩。

  11.深静脉血栓形成三要素是什么

  血流缓慢,凝血亢进和静脉内膜变化,是静脉血栓的三个重要因素。

  12.药物渗透压的危险分级是什么?高度危险药物至少举出三种

  600m0sm/L以上高危;

  400 -600m0sm/L中危;

  400m05m/L以下为低危。

  50%葡萄糖、10%氯化钾、5%碳酸氢钠

  13.常见的碱性药物

       氢氧化铝

  碳酸氢钠

  碳酸钙

  14.常见的酸性药物

       葡萄糖酸

  阿司匹林维生素C

  15.谵妄的概念

  谵妄是一种常见的重要的老年综合征,是急性发作的精神和认知功能紊乱,是住院老年人常见的严重潜在致残或死亡的根源。

 

 

  

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