【健康科普】“中国麻醉周”讲好麻醉故事,助力健康中国医学影像检查知多少?甘南州人民医院告诉你世界唐氏综合征日:一图读懂唐氏综合征核心知识十问十答,你所关心的都在这里!3.18“全国爱肝日”让甘南州人民医院呵护您的“小心肝”【健康科普】药品发生不良反应,医生和患者该怎么做?
2023年“中国麻醉周”将于3月27日至4月2日举行,也是我国的第7个麻醉周。今年的主题为 “敬畏生命,医患同行——讲好麻醉故事,助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传,弘扬学科正能量。
麻醉的来源
1842年3月30日,美国医生Crawford Long用乙醚作为麻醉剂,为患者切除了颈部的两个肿瘤,标志着近代麻醉学的开始,麻醉学科开始创立。为了纪念这一伟大的历史事件,每年的3月30日被定为“国际医生节”,而我国自2017年起将每年三月的最后一周定为“中国麻醉周”。
“麻醉”(anesthesia,希腊文narcosis)源于Oliver Wendell Holmes(1809-1894,解剖学教授,曾为哈佛医学院主任)在1846年11月21日写给William T.G. Morton(1846年10月16日在美国麻省总医院首次向公众成功演示了乙醚麻醉下的牙科实习医师,)的私人信件中的提议。希腊语中an是“没有”的意思,esthesia是“知觉”的意思。麻醉的含义是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,从而能为进一步的手术或其他检查治疗等创伤性操作建立条件,而随着药物和或其他技术方法导致的上述作用消退后,这些暂时失去的感觉也能够恢复。
麻醉与麻醉学
麻醉和麻醉学的范畴是在近代医学发展过程中逐渐形成的,并且仍在不断地更新变化。随着外科手术及麻醉学的发展,麻醉已远远超过单纯解决手术中止痛的早期目的,工作范围也不再局限于手术室,因而现代麻醉和麻醉学的概念也有了更广的含义。简言之,现代麻醉学不仅包括麻醉与镇痛,而且涉及麻醉前后整个围手术期对患者的评估、优化、准备与治疗,全程监测麻醉手术过程中重要生理功能的变化,调控和维持机体内环境的稳态,以及为手术提供良好的条件,为患者安全度过手术和术后顺利康复提供保障;并在一旦遇有手术或麻醉发生意外时,能采取及时有效的紧急措施抢救患者。此外,麻醉学科还承担着复苏急救、重症救治、疼痛治疗等临床重任。
总之,现代麻醉学是囊括临床麻醉学、急救复苏学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学等多个传统范畴,同时涵盖围手术期医学、麻醉治疗学、人工智能医学等诸多新兴领域的一门综合性学科。它既包含有基础医学各学科中有关麻醉的基础理论,也需要从业者有扎实的临床知识、娴熟的操作技能、专业特色的直觉能力、快速的判断决策和反应智慧,以及对于相关领域关键内容的知晓和熟悉的本领。
麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科,其主要特征是为临床各科开展创伤、侵入性治疗手段提供安全保障和舒适条件;为接受各种检查、治疗的患者提供安全、舒适的服务;为濒危患者提供生命支持和有效救治;是兼具医学三大功能(救死、扶伤、疗病)的主体学科。在基础医学方面,麻醉学以药理、生理、生化、病理生理学为基础。近年来麻醉学又与生物物理、分子生物、免疫、遗传、生物医学工程学等学科密切联系,进一步探讨疼痛与麻醉对机体的影响和机制。
麻醉的重要性
普通水平的麻醉医生让病人“睡过去、不疼”,优秀的麻醉医生能将麻醉过程做成艺术,为每位患者“量体裁衣”地监测生命体征,确保手术过程安全进行。越是复杂、困难的外科手术对麻醉医生的要求就越高,只有主刀医生和麻醉医生共同努力才可能带来手术的成功。
麻醉与外科手术紧密联系,麻醉医生要熟悉外科手术的过程,所以麻醉专业除了学习麻醉相关的课程,临床课程是前提和基础。正因如此,在学科划分上,麻醉学设置在“临床医学类”一级学科之下,在二级学科的排名仅次于“临床医学”专业。
近年来,越来越多的麻醉科医师和专家学者把降低围手术期麻醉相关并发症发生率和围手术期病人死亡率作为学科进一步发展的方向,并且制定了细致的实施策略。此外,舒适医学也成为我国麻醉学科乃至临床医学发展建设的一个重要方向和特色,麻醉科医师已成为主导舒适医学发展的核心力量。
今年全国两会期间,全国政协委员、浙江大学医学院附属第一医院总部麻醉科主任方向明,联合阜外医院主任医师敖虎山,协和医院麻醉学系主任黄宇光等建议,三甲综合性医院麻醉科应设立麻醉ICU科(AICU)以优化医院重症监护室和麻醉复苏室现有优质资源的高效使用,加强培养麻醉医生队伍。方向明建议,重视强化麻醉住培医师急危重症救治能力的提升;鼓励麻醉学科研究生指导教师跨学科招收重症医学方向专硕学生,并在全国建设一批示范学位点,医学院校从机制体制上倾斜;强化麻醉科医生的继续教育中急危重症救治理论经验的持续更新;加强麻醉护理队伍建设,麻醉医生必须承担起麻醉护理队伍的建设任务;重视全国三级甲等医院AICU质量控制系统的建设。
我们相信,在党和国家相关政策的引领支持下,在全国麻醉同道的共同努力下,在各级麻醉学术团体的积极推动下,在关心支持麻醉学科发展的社会各界领导和朋友们的帮助下,在人员自身素质的提升和眼界的开阔下麻醉学科必将努力作为、勇毅前行。
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