医院质量管理是医院的生命线，是医院管理的核心，也是医院赖以生存和发展的基础。为使医院质量管理落实到位，保障人民生命健康安全，推动医院高质量发展，医院从全方位、多角度、多渠道强化医院质量管理，力求实现医院管理质的飞跃，不断提高病人满意度，保障纳雍县人民生命健康安全。

建章立制强意识

医院建立由院长任主任、业务院长任副主任，各部门科室负责人组成的医疗质量及安全管理委员会，明确委员会工作职责，对医疗质量和安全各环节进行组织、协调及管理。

制定“三基三严”学习计划，强化“三基三严”基础知识培训和考试，对全院医务人员进行医院质量管理、医疗安全和相关法律法规知识的培训、学习，使全院人员充分认识到医院质量管理是医院生存之本、发展之本，营造重学习、重质量、重技术、重服务、重实效、重安全的良好氛围。

制定《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》、《医疗质量及安全管理制度》、《医疗安全管理（不良）事件报告管理规定》等多项制度。为医院加强质量管理提供了依据和保证。

召开例会促落实

本着“质量安全在路上”的初心，保持“春暖鸭先知”的敏锐嗅觉，医院制定临床科室医疗质量考核标准，对临床科室核心制度执行情况、临床路径管理、药事及药物使用管理、输血质量管理制度等多项内容进行考核，并督查上月存在问题的整改情况。

业务院长牵头，每月定期召开临床医疗质量质控会、参加各临床科室晨会交班指导，对科室管理、医疗安全管理存在的问题在补短板上下功夫，在抓落实上显成效，加快补短板、攻难点、促落实。

合理用药保健康

医改以来，为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，医院严格执行《国家基本药物目录》，《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》等制度。

通过专题培训会、处方点评、药占比等措施来引导医务人员来提高医疗技术水平，从而提高合理用药水平。坚持目标导向、问题导向、效果导向相统一，安全、有效、经济地使用药物推动医疗质量安全工作，保障患者生命健康安全。

新技术助推发展

新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分，也是提高医院质量管理的重要途径。医院紧密结合实际，对成功申请新项目、新技术的科室进行表彰和奖励，充分调动各科室的创新主动性和积极性。

医院在县域内率先开展“三伏贴”、“三九贴”项目， 充分发挥中医药治未病特色。同时还开展了刃针疗法、小针刀学习培训等中医适宜技术，不仅为病人带来健康，同时也提高了医疗质量水平和医院质量管理，提升了医院的综合实力。

夯实技术提质量

 医院将毕节市名中医作为科室发展顾问，充分发挥老专家的参谋和监督作用带动科室发展。通过参与带教查房、处理疑难病历、多门类看诊等方式，带领指导年轻医生，为病人提供健康服务，为科室发展出谋划策。

 医院以对口帮扶为契机，通过帮扶专家下沉到科室进行业务培训、技术指导，充分发挥“传帮带”的作用，提高医护人员专业技术水平。通过岗位培训和规培等方式，培养临床骨干人才，不断提高医务人员专业理论水平和综合素质，夯实医护人员专业技术水平，提高医疗质量。

作风建设在路上

 医院组建医德医风管理委员会，主要对全院员工进行思想、法律法规、职业道德等方面进行教育，督促全院职工认真遵守《医疗机构从业人员行为规范》。定期开展职工满意度调查和病人满意度调查，提高职工工作幸福感和患者就医体验感。

 同时医院还下发了《医德医风考评工作实施方案》、《医疗卫生行业医德医风建设“九不准”》等规章制度来规范全院人员的行为，促使干部职工恪守职业道德，养成遵纪守法的良好习惯。始终坚持“以病人为中心”，践行“微笑服务”理念，为病患及家属提供高质量的医疗服务。

咬定目标不放松，紧盯问题不放手，狠抓医疗质量关。医院整合多方力量围绕质量管理,采取多种方式不断创新管理模式;将病人放在首位，不断加强管理，提高医疗质量。如此方能不断提升医院的技术创新能力和服务保障实力，实现医院的高质量、可持续发展。