近日，遵义市第四人民医院成功救治1例重症结核合并新冠肺炎患者。

2月3日21时13分，遵义市第四人民医院重症医学科接到电话“立即启动负压病房，备无创呼吸机及高流量，马上要收治一例重症结核合并新冠肺炎危重症患者，大家做好防护”。23点，患者由急救人员从绿色通道送入我院重症医学科负压病房。

入科时患者呼吸急促，意识模糊，氧饱和进行性下降，心率进行性升高，胸部CT提示：“双肺弥漫性感染，累计范围超过50%”，立即给与高流量辅助呼吸，解痉、平喘、维持电解质平衡及内环境稳定等抢救措施，经过严密监护和治疗后，凌晨6时病情较前改善，大家松了一口气，但患者的病情仍旧危重。

病情危急，刻不容缓，因患者反复就医效果不佳，且病情逐渐加重，2月5日元宵节，大家决定一起加班，由黄毅博士牵头，组织全院专家再次到重症医学科进行MDT讨论，部署救治方案，一次又一次来到床旁了解病情，力求再发现与病情有关的“蛛丝马迹”，为患者病情把脉。根据患者病情，分别拟定了个体化的抗结核方案、个体化的抗感染及抗病毒方案、个体化的营养支持及免疫治疗、个体化的液体管理等治疗措施。

住院治疗期间，患者病情始终反复无常，因患者既往长期饮酒，重症结核合并新冠肺炎，免疫功能低下，心功能及肝功能较差，出现了结核性中毒性心肌病及药物性肝损害等危及生命的病情，对治疗起到了严重的阻碍作用。黄毅博士又多次组织院内专家会诊调整抗结核治疗方案，实施精细化的治疗措施。经过精心的治疗和护理，患者病情逐渐好转，氧合指数逐渐上升，中毒性心肌病及肝损害得到很好的控制。

2月21日，患者病情较前明显改善，经院内专家会诊评估后转呼吸与危重症医学科继续治疗。经过长达25天的精准治疗和精细化管理，患者病情逐渐好转，2月28日，患者康复出院，救治团队由衷地为他感到高兴，指导、鼓励他回家后继续加强康复，并留取了联系方式随时为他解答病情。出院半月后随访，患者康复良好，活动耐力和饮食状态有显著的改善，整体情况向好。

患者出院后，为感谢遵义市第四人民医院医护人员的悉心照料，患者家属为救治团队送来了锦旗和感谢信。