近日，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外科成功为复杂性肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿开窗引流术，切除位于胆囊三角后方紧贴大血管的肝囊肿，解除患者痛苦。

 

　　64岁的李女士，几年前查出肝部有3厘米左右囊肿，近期体检发现囊肿已长到10厘米，而且经常有饱胀感，于是到普外科就诊。

 

　　普外科主任刘坤详细诊察，发现肝囊肿位于胆囊三角后方，紧贴大血管，如行开放性手术，难度大，风险高，对患者的身体伤害也很大。结合李女士的身体情况，普外科微创团队反复研讨，决定通过腹腔镜行肝囊肿开窗引流术解决问题。

 

 

　　建立气腹，探查定位，切除胆囊，解剖胆囊三角后方、显露粗大血管，囊肿穿刺明确，开窗引流、留置双管……在刘坤的带领下，普外科微创团队为李女士行腹腔镜肝囊肿开窗引流术，历时4小时，术中引流囊液约1500毫升。

 

 

　　左：引流管护理　右：指导患者踝泵练习

 

　　术后清醒后，李女士就在护士的指导下开始在床上做踝泵练习，预防下肢静脉血栓形成。

 

　　第二天，李女士在家人的帮助下开始下床活动，腹部也不再有饱胀感，几天后，拔除引流管出院。

 

　　刘坤介绍说，肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，当肝囊肿大于10厘米或有压迫症状时需手术治疗。以往进行肝囊肿手术需要开腹，随着腹腔镜技术的不断发展和广泛应用，腹腔镜肝囊肿开窗引流术成为肝囊肿常见的手术治疗方式。腹腔镜肝囊肿开窗术适用于单发或单发多房性、有症状的肝囊肿，囊肿位置较浅，距肝组织表面的厚度不超过1毫米为宜。与传统开腹手术相比，腹腔镜肝囊肿开窗术具有安全可靠、创伤小、手术效果满意、恢复快、住院时间短等诸多优点。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外科以微创外科、腹腔镜手术作为发展的目标以及前进方向，现已熟练的开展肝囊肿开窗术、肝血管瘤切除术、腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术以及腹腔镜下结直肠肿瘤切除术、腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术、单孔腹腔镜技术等。

 

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