馆陶县中医院卒中中心：拯救生命，挽救家庭，服务社会！

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卒中中心——用流程保障生命

我一位同学的父亲，午后3点在家看电视，突然感到头晕，紧接着从椅子上往下溜，口齿不清，左半边身子不听使唤了。儿子不在身边，老母亲赶快打中医院急救电话2833120呼救。 　　

到了医院，家属还在忙着打电话叫儿子，医院急诊科医护人员早已亲自护送到CT室做完检查，然后直接送进了NICU病房。等儿子赶到医院，溶栓治疗已经结束，父亲看到儿子，他开口说话，咬字清晰地说：“我现在感觉很好，左侧胳膊腿也有力量了。”

杨广跃主任确认患者术后恢复情况

医生告诉他，多亏呼叫120及时，我们院内走了卒中中心的绿色通道，在45分钟的时间内为你父亲做了大脑溶栓，现在已渡过危险期。

同学的父亲出院后，他跑过来和我聊起这件事，感叹到：“医院的卒中中心太好了，绿色通道是病人救命通道。”　

 

 

脑卒中，包括脑出血、脑梗死，所以在早期影像检查起到了决定性的作用。这也是到医院后第一步做头部CT（或MRI）的目的。

*一站式CT扫描，可以鉴别脑出血与脑梗死；CT灌注成像，可以及时分析脑梗死的部位，并判断“半暗带”，也就是可以救治的脑细胞的范围

脑梗死在血管堵塞后6个小时以内，如果能及时再通，神经细胞的缺血性损伤是可逆的，也说是说，在6个小时以内这个非常小的时间窗内，及时治疗病人是完全可以治愈康复的，否则可能留下后遗症，导致残疾，给生活带来极大不便。 　

 

所以，学术界提出了“时间就是大脑”的口号！ 　　

 

脑卒中，在全球尤其是我国，发病率逐年上升，已经成了危害人们生活质量、造成家庭和社会负担的最重要的疾病。为此，2014年7月国家卫健委成立了“国家脑卒中防治工程委员会”，简称国家脑防委。脑防委经过多年的流行病学和临床研究，组织全国专家制订了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018版）》。 

 

该指南规定了从病人发病，到120途中转运，再到医院，从诊断到治疗……在一个非常有限的时间窗内，要完成识别、影像检查、病情判断、开始治疗、疗效评价几个过程，这个过程要求医院有一套人员、设备、工作流程等，这样的卒中救治单元，就是所谓的卒中中心。目前，我国卒中中心主要建设在各地的区域中心医院，国家脑防委有一套严格的检查验收程序，从神经内科神经外科人员团队，到神经影像人员和设备、再到介入放射学的人员与设备，年门诊量，脑卒中接诊量……等等，通过验收后，会悬挂国家脑防委制做的卒中中心牌匾。卒中中心挂靠的医院，必须有明确的路线指引和标识，有完善的接诊流程和24小时值班人员，以保证脑卒中病人来到医院可以在最短时间内得到救治，DNT<60分钟，也就是从进医院门到开始治疗的时间要求控制在60分钟以内。

 

 
馆陶县中医院卒中中心建设于2019年12月份正式启动，2021年10月15日接受省专家组现场评审验收，11月15日正式挂牌。自中心建设以来共溶栓135例，DNT平均时间40分钟，挽救了百余个家庭的未来。卒中中心的医护人员还把工作做到了患病前和出院后，坚持每周一村进行卒中知识宣教，足迹遍布周边县区。

 

名医推荐

 

冀同振

馆陶县中医院常务副院长

主任医师 心脑血管专家

咨询电话：13930098096

坐诊地址：门诊楼二楼西区 212诊室

从事于临床治疗工作30多年来，为医院技术创新、特色专科建设做出重大贡献，培养专科人才数十名。荣获省政府科技进步成果三等奖两项，市级成果十余项，发表省市级有价值论文三十余篇，主编专著一部，参编三部。先后获得省市医德模范标兵，市县知识分子拔尖人才，连续三届馆陶县十大杰出青年等近二十项荣誉。连续两年荣获馆陶县人才奖。擅长心脑血管疾病的内科治疗及介入工作，同时应用中西医结合治疗临床疑难杂症取得较好疗效。对心脑血管常见病、多发病及急危重症的救治，尤其对高血压性脑出血、脑梗塞、冠心病、心肌梗塞的防治有丰富的临床经验。同时擅长脑炎、眩晕、癫痫、脱髓鞘病、脊髓病、格林巴利、重症肌无力、中毒性脑病及内科系统疾病的诊疗。

 

 

顾连杰

馆陶县中医院副院长

主任医师  脑外科专家

咨询电话：13703108602

坐诊地址：门诊楼一楼东区 104诊室

从事临床外科一线工作20多年，有多年的临床经验和丰富的外科专业知识，娴熟掌握外科疾病的诊断和治疗。特别是对脑外科、普外科常见病、多发病、疑难病的诊治；对重型颅脑损伤、颅脑出血等外科危急重疾患的救治有丰富的经验；擅长脑出血钻孔引流术、开颅血肿清除术等术。曾出版外科疾病误诊误治一书任编委;中医临证歌诀内、外、妇儿四书任副主编；复方降纤汤治疗慢性肝炎的疗效研究成果，获河北医学科技奖贰等奖；先后在国家级核心期刊上发表论文四篇。

 

 

杨广跃

馆陶县中医院内九科主任

咨询电话：13831096435

科室地址：综合楼八楼内九科

馆陶县人大代表、河北省白求恩式好医生、 中国首届医师节邯郸优秀好医生、中国卒中学会会员、中国卒中学会卒中与眩晕专业委员会会员、中国研究型医院学会眩晕专业委员会委员、中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员、馆陶县中医院卒中中心秘书长。进修于北京天坛医院及河北省二院。擅长治疗：急性脑梗死的静脉溶栓、脑梗死引起的肢体麻木无力及言语不利、头晕、眩晕、头痛、脑出血、痴呆、癫痫、帕金森、高血压、高血脂、脑血管微创介入治疗、冠心病、心力衰竭及内科常见疾病的诊治。

 

 

 

霍华永

馆陶县中医院内三科主任

咨询电话：13643200376

科室地址：综合楼十楼内三科

毕业于河北北方学院临床医学系，从医近二十年，一直致力于脑血管病的中西医诊疗研究。擅长脑梗塞、脑出血、高血压、高脂血症、眩晕等疾病的中西医结合治疗，通过多年临床总结，制定了脑血管病整体的科学、系统的治疗方案。对脑梗塞、脑出血的急性期抢救治疗经验丰富，创新性开展颈动脉灌注治疗脑梗塞及脑出血的微创手术治疗，临床效果良好。对脑血管病后遗症期辩证采用中医中药，应用“醒脑开窍”、“脑部功能区刺激”等针法，加速中风患者言语及肢体恢复，使很多失去自理能力的患者重获新生，受到患者的赞誉。

 

 

李茂林

国医大师李佃贵弟子

邯郸市中医康复医院副院长

联系电话：15930405479

坐诊地址：综合楼一楼康复门诊

毕业于河北北方学院，进修于北京中医药大学附属东直门医院，擅长号脉、舌诊、眼诊、中医体质辨识等方法识别疾病。采用中药、针灸等方法治疗脾胃病、脑梗塞、高血压、内科疑难杂症等以及颈椎病、腰椎病等，临床效果显著。“消痹汤方治疗颈性眩晕的临床研究”课题获河北省中医药学会三等奖，专利技术三项。

 

社会任职：中华中医药学会体质分会委员、河北省康复服务协会理事；河北省中医康复学会常务理事；河北省针灸学会康复分会委员、中青年学会委员等。

 

“脑卒中”知识点

 

一、什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？

 

 

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

 

 

脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

 

二、脑卒中的危险因素有哪些？

 

 

脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

 

三、怎样预防脑卒中发生或复发？

 

 

养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

 

（一）日常生活习惯和行为应注意以下7点：

1、清淡饮食；

2、适度增强体育锻炼；

3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4、防止过度劳累；

5、注意天气变化；

6、保持情绪稳定；

7、定期进行健康体检，发现问题早防早治。

 

（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

1、高血压患者，应注意控制高血压；

2、高血脂症患者，应注意控制血脂；

3、糖尿病患者应积极控制血糖；

4、房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。

5、有以上疾病的患者，应定期到医院复诊。

 

四、怎样识别脑卒中？

 

 

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。脑卒中可防可治。根据“中风120”“BE FAST口诀”识别脑卒中早期症状简便有效。

 

（一）“中风120”口诀。

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

 

 

 

（二）“BE FAST口诀”。

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

 

五、哪些时刻容易发生脑卒中？

 

 

1

情绪过度兴奋时；

2

从暖和房间突然到寒冷空间时；

3

上厕所用力时；

4

职场压力过大或过劳时；

5

冬天洗澡时；

6

夏天运动大量出汗时。

 

六、发生脑卒中怎么办？

 

 

时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

 

七、脑卒中的康复治疗有哪些？

 

 

脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

 

 

原作者|星尘stari  编辑|张一文