随着医学的进步和检查手段的提高，尤其产前超声的检查，使孕妈和宝宝都得到了很好保障，与此同时，有一些检查结果却给许多准爸准妈平添了很多烦恼，彩超检查往往是困惑和纠结最多的一项产前检查，胎儿肠管回声增强就是其中之一，那么什么是胎儿肠管回声增强呢？

胎儿肠管回声增强指胎儿肠管局部或多发区域的回声强度接近甚至高于周围骨组织的回声强度。

胎儿肠管回声的分级

1级：肠管回声低于周围骨组织回声。1级肠管回声增强没有明显的临床意义，可能为一过性或生理性。

2级：肠管回声等于周围骨组织回声。

3级：肠管回声高于周围骨组织回声。2级及以上的肠管回声增强与胎儿非整倍体染色体异常及某些围产期合并症、并发症有关。妊娠结局与回声强度相关，回声强度级别越高，妊娠结局越差。

胎儿肠管回声增强的临床原因是什么？

一、孤立的肠管回声增强大部分是正常的

胎儿肠管回声增强是非特异性超声征象。在超声提示单纯肠管回声增强的胎儿中，超过80%-90%在产前查不出病因，出生时新生儿是正常的，肠管也正常。当肠管回声增强并非孤立超声征象时，胎儿最可能有潜在病理情况。

二、胎儿肠管回声增强的病理情况

1）胎儿非整倍体染色体异常，增加21一三体综合征风险；

2）囊性纤维化合并胎粪性肠梗阻是白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病，其发病率在西、北欧及北美人群中较高，约占活产婴儿的1/2500—1/3500，但在亚洲人的发病率较低，约为1/10万。在产前超声检查囊性纤维化患儿中，有近60％的患儿出现肠管回声增强；

3）消化道梗阻：解剖结构性或功能性消化道梗阻可能会使肠道对梗阻肠管内胎粪中液体的吸收增强，从而使肠管回声增强；

4）胎儿宫内感染：孤立的肠管回声增强还与宫内细小病毒B19感染有关；

5）胎儿生长受限：胎儿肠管回声增强可提示胎儿生长受限(FGR)。FGR时，胎儿血流重新分布，向重要器官倾斜(脑、心、肾上腺、胎盘)。胎儿肠道的灌注减少可能引起胎儿肠管回声增强。

6）羊膜腔内出血、宫内死胎、胎儿水肿综合征等均可表现出肠管回声增强。

发现胎儿肠管回声增强应该做什么检查？

· 详细的超声检查：这是为了仔细检查您的宝宝是否有其他超声发现或异常。超声检查可以识别许多但不是所有的异常。

·羊膜腔穿刺术：这是一种通过细针从胎儿周围抽取少量液体的测试。这种液体可以检测染色体异常和胎儿感染。还可以提供其他基因测试，例如染色体微阵列(CMA，或“芯片”)，它可以更仔细地观察胎儿的基因构成。

· 游离胎儿DNA：这是一种母体血液测试，使用的是你血液中的胎儿细胞。对于唐氏综合症等某些疾病来说，这是一种非常好的基因筛查测试，但它没有羊膜腔穿刺那么准确。

· 巨细胞病毒或弓形虫病等母亲血液感染测试：这些测试可能会确定你最近或过去是否感染过病毒，但它们不会告诉您胎儿是否感染过。如果您的检查结果显示可能受到感染，可能会建议您进行额外的检查以确认您的胎儿是否受到感染。

· 母血囊性纤维化检测：因为囊性纤维化是一种遗传性疾病，你只需要做一次检测。你的结果永远不会改变。这可能已经是你正常怀孕实验室检测的一部分了。

如果所有的检测结果都是正常的怎么办？

如果你所有的检测都是正常的，你的宝宝在出生时很可能是健康的。然而，重要的是要记住，并不是所有的问题都能在怀孕期间被发现。因此，虽然正常的检测结果是令人放心的，但它不能保证您的宝宝将是健康的。通常肠管回声增强会随着时间的推移而消失。即使发生了这种情况，你的医生可能会建议你后续做超声检查，看看你的宝宝的生长情况，并重新评估肠管。