衡水市妇幼保健院团队“联手”保三胎“前置胎盘”产妇平安分娩

      “孩子分娩后的瞬间，我一把攥住子宫下段双侧血管部位，马上进行缝合阻止出血，医疗团队时刻观察可能出现的任何紧急情况，随时准备抢救……”在回忆前几日内的两场“前置胎盘”剖宫产手术时，我院产二科主任白丽华医生描述着当时紧张的场景。近日，我院多学科团队通力协作，成功为两位前置胎盘三胎产妇顺利手术。

      如果说生孩子是女人一生中的一次历劫，那么遇上前置胎盘可以说是“劫中之劫”。“大多数人都太不了解前置胎盘到底有多危险。”白大夫说，前置胎盘就像一颗定时炸弹埋藏在患者子宫里，剖宫产术中容易发生子宫切口血窦开放、宫缩乏力、胎盘植入造成术中大出血、凝血功能障碍、羊水栓塞等风险，处理稍有迟疑，产妇将可能面临产后大出血、休克、切除子宫、多器官功能衰竭等风险，甚至危及患者生命。

       我院此次接诊的这两名产妇，虽然在年龄上都不算高龄产妇，但她们有一个共同点——都是前两胎均为剖宫产分娩后的三胎产妇。第三次剖宫产手术本来风险就已经倍增，又遭遇前置胎盘——位于子宫前壁原瘢痕处，胎盘很像是‘植入’在上面，这种情况的危险系数更是不言而喻。这更需要有着经验极其丰富的优秀医护团队，加以具备新生儿抢救能力的医疗团队进行手术。

      “作为一名产科医生，我们都时刻做好接诊危急重症孕产妇的准备，这不仅是工作，更是对生命相托的责任。”白丽华医生坚定地说。

       鉴于产妇的特殊情况，白主任要求主管医生时刻密切关注她们的孕期各项指标状况。同时，为了确保手术的顺利实施，她又提前组织院内专家团队进行术前讨论，把术中有可能遇到的任何情况进行预演，并对手术的分工做了优化调整，确保衔接到位。

       产科、麻醉科、检验科、新生儿科等多学科医生全部就位，在主管院长董泽芳和孕产保健部部长白艳的现场指挥下，手术开始了。正如术前预判，胎儿娩出后，产妇均出现了子宫收缩乏力和胎盘粘连及部分植入，根据术前预案，行子宫动脉上行支、下行支结扎、宫颈内口提拉术、子宫压迫缝合术、宫颈缩窄缝合术等……手术团队有条不紊实施手术。同时，根据以往危重症处置经验，医疗团队在多种缝合止血后进行了术中十分钟左右的观察，避免了术后再次大出血风险。经过医疗团队的通力协作，两例高风险手术最终都有惊无险的成功完成。术后，两名产妇恢复良好。

      “过去就生一个孩子，能顺产肯定是最好的，但如果有严重病理情况等，需行剖宫产，也不可怕，技术都非常成熟，甚至相对比较安全。”白丽华医生介绍道。现在，随着国家二孩、三孩政策的放开，再生育的孕产妇数量增多，二次剖宫产特别是三胎的产妇合并子宫瘢痕、前置胎盘、胎盘植入及其他严重并发症等几率大增，这些情况时刻威胁着孕产妇及胎儿的生命。因此，白主任建议，有多胎意愿的产妇不能存在生过孩子就放松警惕的心理，一定要定期到正规医院做好产检，没有问题等待顺利生产，发现问题可及时进行对症处理，最终的目的都是一致的——母子平安！

       近年来为不断满足广大群众对美好生活的需要，提升孕产妇的就医体验，我院全力强化基础配套建设、优化服务质量，在全市率先设立了家庭化产房（LDR），推崇“促进自然分娩，保障母婴安康，提倡母乳喂养，回归母婴本能”理念。集待产、分娩、产后恢复为一体的家庭化产房可让产妇待产、分娩、产后康复都在同一间独立的病房内完成，无须转移产妇，而且家属可全程参与分娩过程，激发产妇“爱”的激素分泌，促进产程进展，增进家庭关系。同时，为提高科室医疗业务水平，保障医疗质量，医院还提倡非药物分娩镇痛，开展产后延伸服务，提供母乳喂养群、产后康复群、新生儿保健咨询服务等，全方位保障孕产妇儿的健康安全。