“奥密克戎XBB.1.5毒株主攻心脑血管和拉肚子”。#蒙脱石散##诺氟沙星##未成年人禁止服用诺氟沙星#成为热搜。蒙脱石散是什么药？服用时有何注意事项？诺氟沙星为什么未成年人禁止服用？郑州市第九人民医院药师为您解惑！

蒙脱石散

适应症：用于成人及儿童急、慢性腹泻

药理作用：蒙脱石散是天然/蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

用法用量：口服。蒙脱石散会与食物黏附，而降低其附能力，因此建议空腹服用。成人每次 1袋（3 g），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁：每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50 ml）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时第一次剂量应加倍。

联合用药需注意：

①与抗菌药物合用：两者不能同时服用，一方面由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固定，并随着肠道蠕动排出体外；另一方面，蒙脱石散在肠道形成保护膜，影响抗菌药物在肠道的吸收，使其达不到应有的血药浓度。如需使用抗菌药物，可先服用抗菌药物，1-2小时后再服用蒙脱石散。

②与微生态制剂（益生菌）合用：蒙脱石散可选择性固定、吸附消化系统疾病患者的病原微生物发挥治疗作用，当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用微生态制剂，两者用药间隔至少1-2小时，以便蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉，对肠道进行“清扫”后，再服用微生态制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用，帮助恢复菌群的平衡。

③与抗菌药物、微生态制剂合用：如果蒙脱石散与抗菌药物、微生态制剂联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。

药师提醒：治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。儿童对补液要求较高首选口服补液盐补液，如遇紧急情况买不到补液盐，可选择下列方法在家自制：①根据我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020年版）》的建议，可以把米汤（每500ml）+细盐（1.75g约为1/2啤酒瓶盖）充分搅匀后饮用。②根据rehydrate.org的建议，可以用6平茶匙糖+1/2平茶匙盐+1升清水，充分搅拌至盐和糖溶解后分次饮用。

诺氟沙星（氟哌酸）

适应症：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

用法用量：诺氟沙星市面上在售品种较多，服用方法要参照对应药品说明书

药理作用：为第三代喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。会阻碍消化道内致病细菌的DNA旋转酶（DNA Gyrase）的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑制作用。

注意事项：宜空腹服用，并同时饮水250 ml。

药师提醒：喹诺酮类药物如诺氟沙星、左氧氟沙星（“××沙星”）可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

治疗腹泻的药物还有很多如小檗碱、洛哌丁胺、双歧杆菌等，新冠感染所致的腹泻属于病毒性的，小檗碱、诺氟沙星对病毒引起的腹泻是无效的，出现腹泻症状时一定要查明原因对症用药不要盲目服药！