76岁的刘大爷近一月来频繁发作心慌不适，持续10分钟缓解，无胸痛、胸闷等不适，未介意，未治疗，一天前再次出现心慌且持续不缓解，并逐渐出现胸闷的症状，来我院求治，心电图显示:心房颤动，给予纠正心律失常、抗凝等治疗，心律已转复，心慌等不适症状消失，大爷又露出了笑容。

一、什么是房颤

房颤是心房颤动的简称，是最常见的心律失常。心律失常是指心脏跳动的快慢和整齐度出现问题，表现为心脏跳的太快、太慢或不整齐。

发生房颤时，快速而且不整齐的电信号引起右心房和左心房出现颤动，无法正常收缩，心房中的血液不能完全进入心室，心房和心室不能像正常那样协调工作。

房颤的病因：

１．心血管系统病变 ：(风湿性)心瓣膜疾病  高血压性心脏病 缺血性心脏病(心绞痛，三尖瓣返流)　窦房结病变

2.非心源性疾病：肺部疾患  甲亢  中毒:酒精、咖啡

3.孤立性”房颤：青年患者30%

 

房颤的分类

１．阵发性房颤:表现为突然心跳增快，持续时间在一周内，通常不超过24小时，可自行终止。

２．持续性房颤:心跳异常持续时间超过一周，很少自行恢复正常，通常需要治疗才能恢复正常。

３．永久性房颤:经过治疗仍不能恢复正常的心跳，随着疾病的进展阵发性房颤和持续性房颤均可能变成永久性房颤。

二、房颤的临床表现

房颤的临床表现：很多房颤患者是无症状的，其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关，如心慌、疲倦、呼吸急促、发作性头晕、晕厥及晕厥前兆、胸痛、中风等。

房颤发作时都有感觉吗？

由于个体差异，有些人房颤时没有不适的感觉，尤其在心率不快时或房颤持续的时间较长时。

三、房颤的危害

房颤有两个主要的危害:大脑中风和心力衰竭

１．房颤引起脑中风

房颤时，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就引起脑中风。

阵发性房颤病人也会发生中风吗？

房颤持续时间超过48小时就会在心房内形成血栓恢复正常心跳时，血栓更容易脱落而发生中风。

２．房颤引起心力衰竭

房颤时心脏跳的太快，泵出的血液减少，不能满足身体的需要，出现疲劳和气短等心衰症状。

房颤的治疗方法

１．药物治疗：房颤药物复律或电复律后往往需要长期口服胺碘酮来维持正常心律，这可能会引起以下副作用:1、心脏:心动过缓，房室传导阻滞、多形性室速等2、甲状腺:甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退　3、肺脏:肺间质纤维化等4、消化系统:恶心、呕吐，肝脏转氨酶升高等5、皮肤:色素沉着、过敏性皮疹等。6、其他:角膜色素沉着，偶可影响视力等

优势:简便易行，一次性费用少， 患者易接受，无创伤

劣势:长期服药，致心律失常作用有副作用，生活质量低

成功率: 控制成功率较低(约为20%-30%)

２．非药物治疗

外科治疗:外科消融术

内科治疗:电复律，起搏治疗、导管射频消融术等

房颤射频消融是用一种特殊的细长导管，经过人大腿根部的股静脉进入心脏。利用射频能量消除引起房颤的心脏内异常电活动病而达到治疗的目的。目前，射频消融治疗是唯一既能够避免外科手术，又能够治愈房颤的安全有效的方法。

射频消融术治疗房颤的成功率：阵发性房颤一次手术的成功率为70-80%，再次手术后成功率超过90%;　持续性房颤一次手术的成功率为60-80%，再次手术后成功率可达到80-85%;

王亚丹医生提醒您：如果出现心悸、胸闷等不适，及时到医院进行就诊，明确诊断，及早得到专业性治理，预防脑卒中、心衰等严重并发症的发生，给您的身心造成损伤。