《黄帝内经》中讲到，女子七岁时，肾气盛，齿更发长；到了十四岁，天癸至，任脉畅通，太冲脉盛，月经按时来潮，因此可以怀孕生子；到了二十一岁，肾气平均，真牙生长至极限；到了二十八岁，筋骨强壮，头发生长至极限，身体处于鼎盛时期；到了三十五岁，阳明脉开始衰弱，面部开始出现皱纹，头发也开始脱落；到了四十二岁，三阳脉开始衰弱，面部皮肤开始枯萎，头发也开始变白；到了四十九岁，任脉衰弱，太冲脉逐渐消失，天癸枯竭，地道不通，因此会出现身体衰老，无法生育的情况。

也许很多人并不知道，随着女性寿命的延长，女性身体中最早衰退的器官就是卵巢。也就是说，女性的寿命越来越长，但卵巢却早早失去功能。那么，卵巢有什么作用呢？主要有两个方面：一是分泌女性激素，包括雌激素和孕激素，以维持正常的月经；二是生育功能。当卵巢衰退后，女性激素会减少甚至消失，从而引发一系列症状和疾病。

女性就像美丽的花朵，需要阳光和水的滋润，而雌激素则是维持女性健康和美丽的最佳滋润剂。雌激素不仅能维持女性外观，使皮肤细腻、曲线优美，使女性“女人味儿”十足！更重要的是，它还可以保护妇女的骨骼、心血管和神经系统，并预防老年痴呆。女性从头到脚都有雌激素的保护，可见雌激素对女性的重要性！因此，雌激素完全可以称之为女性健康与美丽的守护神！而另一种女性激素——孕激素的主要作用除了和生育有密切关系以外，还有对抗雌激素对子宫内膜的增殖，从而减少子宫内膜病变发生的作用。故孕激素可以称之为子宫的保护伞。

在刚进入更年期时，由于卵巢衰老，导致排卵障碍，此时首先缺乏的是孕激素（雌激素并不缺乏），从而出现了月经紊乱：停经数月、淋漓出血或者大出血。很多女性朋友认为即将绝经就应该是这样的表现。但是卵巢并不是立刻就衰退了，它也需要一段逐渐过渡时期。在这段时间里，子宫内膜长期在雌激素的作用下，没有孕激素的保护，就容易发生子宫内膜病变甚至子宫内膜癌。本着大自然的规律“缺什么，补什么”的原则，此时只需要及时补充孕激素就可避免以上危急情况的发生。

随着时间的推移，卵巢进一步衰退，当卵泡耗竭时，女性进入绝经期。此时女性既缺乏健康与美丽的守护神——雌激素，又缺乏子宫内膜的保护伞——孕激素。不仅会出现更年期症状，更严重的是，由于长期缺乏雌激素的保护，骨折、心血管疾病、泌尿生殖系统疾病、老年痴呆等就会接踵而来！因此，此时女性需要进行评估，按照“缺什么，补什么”的原则，科学合理地进行激素治疗（既需要补充雌激素，又要补充孕激素），以此来延缓女性衰退的进程。

作者：鲁山县中医院妇产科主任黄英利

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