听到子宫肌瘤吓得半死，其实大家不必紧张，子宫肌瘤是一种常见病、多发病，很多女性在体检做妇科B超是发现了子宫肌瘤，平时完全没有感觉，也就没有任何症状，其中，30-40%的患者出现症状，与肌瘤的位置、生长速度及肌瘤是否存在变形有密切关系。

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出现哪些症状要考虑手术

子宫的前方是膀胱，后方是直肠，当子宫肌瘤较大时可压迫膀胱、直肠或输尿管，出现相应的压迫症状，这时患者通常会出现尿频、排尿困难、尿潴留的症状，少数患者出现压力性尿失禁，如果子宫肌瘤生长在子宫浆膜下发生肌瘤蒂扭转时患者会出现急腹痛，肌瘤红色变形（不明原因的坏死）时。患者还可出现腹痛伴发热；如果子宫肌瘤发生在子宫黏膜下，患者的月经也会发生改变。

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以下情况出现是建议患者考虑手术

1.子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至引起贫血，或压迫泌尿系统、消化系统及神经系统等出现相关症状，药物治疗无效；

2.子宫肌瘤合并不孕；

3.子宫肌瘤患者准备妊娠时，肌瘤直径大于4cm；

4.绝经后未进行激素替代疗法，但肌瘤仍继续生长。

对于数目较多，肌瘤直径如大于10cm，位于特殊部位，比如宫颈肌瘤位置处于盆腔深部等特殊位置的肌瘤，腹腔镜手术操作难度较大，会使手术时间延长，出血量多、缝合困难，还可能增加术后复发和妊娠子宫破裂的风险。这种情况下建议选择开腹手术，此外，对于术前提示肌瘤变形，存在恶性潜能的平滑肌肿瘤，平滑肌肉瘤风险的，因为在肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，也应选择开腹手术。

濮阳市妇幼保健院妇科二病区咨询电话：

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