最近一段时间，我国中东部地区持续受副热带高压控制，大半个中国都进入蒸笼模式，濮阳地区也连续发出高温橙色预警。由于高温湿热，我院急救中心收治的中暑病人也有所增多，严重的还出现了“热射病”症状。据统计，当日平均气温≥30℃或相对湿度≥73%时，中暑发生率明显增加；日最高气温≥37℃时，中暑人数急剧增加。

炎炎夏日中暑高发，做好防暑降温十分重要，尤其要警惕重度致命性中暑——热射病。 

热射病——最严重的中暑

热射病是中暑严重程度分级中最高的一级，主要特征为人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发昏迷、呼吸困难等中枢神经受损症状。

日常生活中，多数人中暑后出现头痛、头晕、疲劳症状，可能还会有体温障碍或者肌肉痉挛，服用一些防暑药、补充水分或者适当休息即可缓解。但热射病患者则常常会出现严重肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难、昏迷等高危症状。这主要是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热能不能发散，热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高，进而伤害到中枢神经，影响全身各器官组织的功能。中暑发展到热射病阶段，如不及时救治，死亡率高达50%以上。

热射病有两种类型

根据发病机制和发病时患者所处的状态，临床上将热射病分为两种类型：劳力性热射病和非劳力性热射病。

劳力性热射病多在气温高、湿度大、风力小的天气环境下从事重体力劳动或剧烈体育运动，内源性产热过多而发病。此类患者大量出汗，心率加快（可达160～180次/分钟），脉压升高，继而发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

非劳力性热射病是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少而发病。主要表现为皮肤干热、发红、无汗，体温常在41℃以上。发病初期表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿、急性肾衰竭、轻中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

热射病重在预防

高温天气从事重体力劳动或剧烈体育运动者是劳力性热射病的高危人群；居住拥挤、通风不良的老年人、卧床病人、过渡肥胖者、醉酒后、按照传统习俗坐月子的产妇等是非劳力性热射病的高危人群。做好这两类人群的关爱和防护是防治发生热射病的关键，主要措施包括：

1、在高温、高湿的闷热天气应避免长时间从事户外运动或强体力劳动，并采取充分的防暑降温措施；

2、夏季出行应躲避烈日暴晒；

3、家有老人、病人和产妇的家庭，要做好室内通风，不要穿透气性能差的衣物、盖过厚被褥；尤其是夏天“坐月子”的产妇，应克服传统陋习，不能防护过度。

4、炎热天气要多饮水，不要等到口渴才去喝；

5、家里常备一些防暑的药品，如十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等，一旦出现中暑症状可服用这些药物以缓解病情。

5、平时加强锻炼，注意营养，多食用高热量、高蛋白，富含高维生素A 、B1、B2和维生素C的食物，增强对高温环境的耐受性。

我院急救中心告诫民众，在高温天气发现有人出现大汗淋漓或体热无汗、神志恍惚等症状时，应高度怀疑热射病的可能性，立即将病人抬放至通风阴凉处，并拨打120急救电话，同时用凉水擦拭患者的身体，以降低体温。还要持续监测体温变化，千万不能以为只是普通中暑而延误最佳治疗时机。