流感高发,疑似病例也应尽早开始抗病毒治疗!

病人教育 10阅读


这两天,不少家长都因为“今年流感病毒转向攻击孩子脑部”的新闻而坐立不安。区区感冒竟能引发脑炎?!一时间人心惶惶。


做过功课的家长至少知道两个重要的知识点:


  1. 流感绝对不等同于普通感冒;

  2. 流感预防最关键的是需要及时接种流感疫苗。


但今年流感疫苗紧缺,不少孩子还没接种上就迎来了流感的爆发期。


怎么破?


其实,还有一个重要的知识点好多家长没有学到:早期治疗可提供最好的治疗效果,应当在发病早期尽快开始抗流感病毒治疗,不应该因等待流感检测结果而延迟。


我们快来听听医生怎么说。


01流感≠普通感冒

医生强调,流感和普通感冒有着本质的区别:普通感冒属于上呼吸道感染,而流感属于全身性疾病。


02儿童是流感的高危人群

WHO流感疫苗文件显示:流感每年发病率在成人中约为5%至10%,在儿童中约为20%至30%。也就是说,儿童是流感的高危人群。儿童由于各组织器官发育不完善、体内缺乏相应抗体保护、抵抗力低下,感染流感后危害更大。



流感的主要危害:免疫功能紊乱、肺炎、心肌炎及心肌损害、肝脏功能损害、中枢神经损害(脑炎、脑膜炎等)、肌肉损害(肌炎和横纹肌溶解症)、肾脏损害、电解质紊乱(低钾血症)等。


接种流感疫苗是预防流感的最有效手段


世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心一致推荐:接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。


以下流感高危人群更应该优先接种疫苗:



为何6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员是流感疫苗优先接种人群?


这个月龄段婴儿容易感染流感病毒,且导致的入院及死亡率更高:


  • 2-6月龄婴儿流感住院率在儿童中最高;

  • 在18岁以下儿童中,0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高,母乳喂养并不能有效防护流感; 

  • 由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗,以预防流感,该项目在国外被称之为流感预防的“茧计划”,为无法接种疫苗的婴儿提供一个安全的防护圈。


口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选


美国儿科学会发布最新的《儿童流感的预防与控制建议(2018-2019)》(以下简称《建议》)指出:抗病毒药物在控制流感中非常重要。


神经氨酸酶抑制剂 (NAIs) 中口服奥司他韦和吸入扎那米韦是研究得最充分的抗病毒药物,推荐用于 2018-2019 流感季的化学预防或流感治疗。


美国 FDA 批准奥司他韦最小使用年龄为 2 周龄。基于初步的药代动力学数据和有限的安全数据,《建议》指出无论是足月还是早产新生儿都可以使用奥司他韦治疗流感,因为治疗的好处可能超过潜在的治疗风险。


吸入扎那米韦存在增加支气管痉挛的风险,所以不推荐慢性呼吸道疾病(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)的患儿使用。


尽早进行抗病毒治疗




世界卫生组织和我国现行的流感防治专家共识,都提到了运用抗病毒药物时机是症状初起的48小时内用药。


《建议》尤其强调了尽早识别流感及开始抗流感病毒治疗的益处:临床诊断(根据基础疾病、疾病严重程度、开始出现症状的时间和当地流感流行情况)是决定流感样患儿治疗的重要因素。早期治疗可提供最好的治疗效果,应当在发病早期尽快开始抗流感病毒治疗,不应因等待流感检测结果而延迟。


流感预防及疫苗接种的深度认识


  1. 流感潜伏期,无症状可传播病毒,体健成年人出现流感症状前1天至病后5-7天都能传播病毒,儿童、年长者和免疫力低下的人群传播期可能更长;


  2. 预防流感最佳方式——接种流感疫苗。疫苗接种后大约2周才产生抗体,儿童需要4周。由于我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者获得免疫保护,建议在流感高发季节前尽早接种流感疫苗,尤其是流感高危人群。在流感流行期接种流感疫苗,仍然是有效的;


  3. 流感疫苗不能预防非流感病毒所致的流感相似症状。


附上“美国 2018-2019 流感季用于儿童治疗和化学预防的流感抗病毒药物推荐剂量和疗程表”供家长参考


如果出现高热等流感症状,爸爸妈妈千万不要耽误,尽早带孩子就医,尽早开始治疗,让孩子们安然度过流感季。


来源 | 和睦家医疗