对纳入管理的2型糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访。

每年为2型糖尿病患者监测空腹血糖4次、开展健康体检1次。健康体检：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。