由于经济和社会发展所带来的膳食模式转变、 身体活动减少以及不良生活方式等，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%。血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，我们应从青少年开始，提高血脂管理意识，加强血脂管理水平。

那么儿童及青少年应如何开展血脂管理呢?我们一起来看看《中国血脂管理指南(2023年)》中是怎么说的吧。

一、血脂筛查

对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：

(1)一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、CABG、支架置入、血管成形术、猝死。

(2)父母总胆固醇≥ 6.2 mmol/L 或有已知的脂质异常病史。

(3)有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓。

(4)有糖尿病、高血压、肥胖(2~8 岁 )或超重(12~16 岁 )或有吸烟行为;对于怀疑家族性高胆固醇血症的对象应进行血脂异常基因筛查。

二、血脂异常定义标准

我国儿童及青少年血脂异常参考标准见表 1

表 1 儿童及青少年血脂异常参考标准(mmol/L)

 

注：TC：总 胆 固 醇;LDL-C：低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇;TG：甘 油 三 酯;

HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇

三、血脂异常干预

对于儿童血脂异常，生活方式包括运动和饮食是血脂异常治疗的基础。建议每天进行不少于1h中等到高强度的运动并且每天静坐时间不超过2 h。膳食治疗作为治疗儿童青少年血脂异常的基础，轻中度血脂异常可恢复正常。注意膳食干预既要改善血脂异常，也要保证足够的营养摄入，不影响生长发育。

参考文献：中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年). 中国循环杂志, 2023; 38(3): 237-271.