（通讯员 钱东彬）痤疮俗称粉刺、酒刺、暗疮、青春痘，是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变。痤疮的发病与皮脂代谢有关，只要有生命存在就会有皮脂代谢，所以就会有发生痤疮的可能性，只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已，青春发育期高发。

痤疮产生的原因
    现代医学认为，痤疮主要有以下三大因素所致：
     １．内分泌因素：当男女青年进入青春期时，雄性激素增加，使皮脂腺增大，皮脂排出增多，如果皮脂腺产生的皮脂顺利通过毛漏斗，从毛孔排出到体表，则不会产生粉刺。但是由于皮脂腺分泌的增多，可使正常脂质中三酰甘油，被降解为二酰甘油、单酰甘油及游离脂肪酸，而游离脂肪酸有致炎的作用。这样可使皮脂腺管内寄生的痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等，再加上皮脂排出增加，可使毛囊的毛漏斗部角质增生、剥离，造成管腔狭窄、闭塞，大量的脂质不能排出皮肤外，合并细菌感染，而发生痤疮。
     ２．遗传因素。
     ３．外来因素：如药物、化妆品及机械性刺激等均可使皮脂泌出受阻而致。

    按照痤疮发病的不同阶段和性质可分为丘疹型、脓疮型、结节型、囊肿型等，而最易引起坑点状的瘢痕、青黑色钙化结节及色素沉着并发症的是脓疮型和囊肿型。所以我们要积极的预防，可减轻或防止容貌的毁损。

疾病形成

    油光满面，油脂过多→ 毛孔粗大/堵塞 → 皮脂腺分泌油脂 →角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→ 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎  → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。

促进因素

 （1）雄性激素。
 （2）机械刺激：用手挤压，或与羊毛，粗糙的纺织品接触可使皮疹加重。
 （3）某些药物：加碘化物、溴化物、卤化物可产生或加剧痤疮。肾上腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等也可产生或加重痤疮。
 （4）环境过热或潮湿可使痤疮加重。
 （5）过多的糖、脂肪、淀粉类及刺激性食物可使皮脂分泌量显著增加。
 （6）微量元素锌缺乏、胃肠功能紊乱，如便秘、遗传因素等，都可以使痤疮产生和加剧。
 （7）月经和避孕药：许多少女和青年妇女在月经前或月经期长出痤疮；还有一些女性在服用避孕药以后长出痤疮。
 （8）化妆品使用：使用含油脂多的面霜或粉底可以产生闭合型粉刺，加重痤疮。（9）软膏：使用含大量油脂的药物性软膏，同样会加重痤疮。

 （9）软膏：使用含大量油脂的药物性软膏，同样会加重痤疮。

 （10）学习紧张、精神压抑、失眠多梦、生活不规律、饮食习惯不良、便秘等，导致脏腑及皮肤代谢紊乱。

 （11）饮酒：我们平日所饮的各种酒里都含有不同浓度的酒精。酒精使血管扩张，血液被大量送往皮脂腺，促使皮脂腺分泌过多。血管因喝酒长期处于扩张状态，将会引起面部泛红、皮脂过多、从而加重痤疮。

临床表现

  ⒈表现为毛囊性丘疹（黑头粉刺、白头粉刺）、脓疱、色素沉着或有轻度凹陷的疤痕、结节、脓肿、囊肿及增生性疤痕等多种形态，甚至破溃后形成多个窦道，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

  ⒉发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

  ⒊聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

治疗

   治疗痤疮应整体调治。抓准病因和诱因，痘痘的发生是因为皮脂分泌率高，所以首先要降低皮脂分泌率，我们可以选用维生素B、维胺脂等来调节皮脂分泌率。时间可以长一点。可以用到两到三个月。小剂量的长期使用能很好地抑制皮脂的分泌，减少堵塞毛囊发生痤疮的机率，同时我们还外用一些控油制剂。

   第二抗感染，如果不严重的话，可以用甲硝唑，脓疱比较重的，建议使用二甲胺四环素药物口服，当然感染重的时候，也可以静脉给药。

   第三保持皮脂管道的通畅，因此对已成熟的粉刺、脓疱、囊肿，在严格无菌条件下进行穿刺引流或者是挤压都行。最严重的应该到医院去处理，可以在麻醉下进行穿刺引流冲洗。

如何远离痤疮？
    痤疮的发生和日常生活有密切的关系，请注意以下情况，确立目标改善体质，驱逐青春痘。　
    1.避免不必要的手与脸的接触，以免造成细菌的滋生，而产生青春痘，额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。
    2.常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，经常清洗，并曝晒于太阳下。　
    3.饮食是防止痤疮的一个基本方法。要注意避免吃辛辣、油腻、油炸、高脂高糖的食物。多吃清淡的饮食，清淡不光是指咸淡的问题，还应该控制食量。如蛋糕、白糖、冰糖、巧克力、冰淇淋、花生果仁、猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、牛羊肉及海产品等食物。
    4.适度运动并持之以恒，可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果。

    5.常吃蔬菜也是一个预防青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，当然能减少青春痘的发生。　
    6.一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。　
    7.人经常会有工作压力大、情绪不佳如忧愁等，也会造成皮脂分泌旺盛，促使痤疮生长，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。　

    8.肌肤的新陈代谢通常在晚上11点到半夜两点时进行，时常熬夜会造成肌肤很大的伤害，所以最晚也应该在11点就上床睡觉。　
    9.每天洗脸勿过度，一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就足够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害。　10.必须防止紫外线对皮肤的伤害，但要记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘。
重要提示

   １．保持愉快而乐观的心理和足够的睡眠时间；
   ２．不食易诱发痤疮的食物，如花生米、咖啡及辛辣刺激性的食物。多食蔬菜和水果，要保持消化功能正常，防止便秘；
   ３．严禁面部机械性的刺激和挤压，特别是三角区；
   ４．忌用含油脂多的化妆品和护肤品；
   ５．要保持面部清洁，不使用偏碱性的洁面剂；
抽烟对青春痘有影响吗？

    研究发现，吸烟容易导致青春痘，并加重青春痘的病情。德国研究人员从一项研究中得出结论，主动吸烟者的青春痘发病率为40．8％，而非吸烟者只有25．2％。这一结论提示，主动吸烟者青春痘的发病率明显比非吸烟者高。专家们还发现，青春痘的发病率和每天的吸烟数量存在显著的线性关系，青春痘的严重程度和每天的吸烟量之间也存在显著的剂量依赖关系。所以，如果你是喜欢吞云吐雾的瘾君子，那么想早日摆脱痘痘的烦恼，那么就该坚决地和香烟说“拜拜”。