低剂量螺旋CT——早期肺癌筛查的最佳方法：“肺”常安全，多学科协作，让肺癌治愈成为可能

肺癌是当前世界各地、最常见的恶性肿瘤之一，早期起病隐匿，80%患者因持续咳嗽、咳血及胸痛等较明显症状来医院就诊时，所发现的肿瘤多数已属中晚期，其5年存活率仅为13%，经手术、放疗、化疗或生物治疗后，5年存活率仍然较低。早期位于周围肺野的小肿瘤，因常无自觉症状，必须通过健康普查的方法来及时发现。因此早发现、早诊断、早治疗、是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。

（放射科与胸外团队合作，为早期肺癌患者穿刺病检）

针对逐年上升的肺癌发病率和肺癌患者年轻化的趋势，竹溪县人民医院医学影像中心适时推出低辐射剂量健康人群早癌筛查项目，在128层高端CT上，以更安全的辐射剂量和更科学的扫描规划发现小于8毫米的早期肺癌，通过定向靶扫描，增强CT，经皮穿刺病理学检查、建立肺癌早筛数据库动态追踪等多种方法，对早期肺癌做出精准诊断，刘治兵副主任医师常年开设肺癌早筛诊治门诊服务广大筛查人群，更早发现早期肺癌，竹溪县人民医院胸外科甘启忠主任及团队对早期肺癌可进行胸腔镜下病灶剜除、肺段局限楔形切除等多种微创治疗方法，精准切除病灶，肿瘤科毛红波主任及团队、呼吸内科明安云、肖祖国主任及团队依据患者的综合情况，评估是否需要辅助化疗。经过上述多学科的紧密协作，早发现，早诊断，早治疗，让筛查出的早期肺癌患者达到临床治愈。

低剂量CT体检的优势：

1、显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。

2、检查辐射量比常规胸部CT大幅度降低，与胸部X线摄片的有效辐射量相当，放射剂量不到1个毫西弗，相当于一个人全年自然环境放射总量的二分之一。非常安全。

3、有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义，检查质量有保障。

4、检查速度快，进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描，仅用不到10秒钟即可完成。

低剂量CT是对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍。可发现肺部3mm的结节，是早期肺癌诊断的“金标准”。

综上所述，低剂量螺旋CT对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍。同时，大大降低了肺癌患者的死亡率。因其较少的辐射量，有效的降低了医源性辐射引起恶性病变的风险。虽然低剂量螺旋CT对肺癌筛查还存在一定的局限性，但综合各方面因素，低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的最佳方法。链接：哪些人群（建议）定期进行低剂量螺旋CT检查？

以下重点人群建议定期进行低剂量螺旋CT的检查：
   1、有多年吸烟史的人群，应于40周岁以后每年定期进行低剂量螺旋CT胸部检查；

2、长期处于“二手烟”环境的人群；

3、在家庭中做饭、餐饮店厨师等长期吸入油烟人群；

4、环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

5、慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

6、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者；

7、对于常规CT检查辐射剂量恐慌者。

作者：刘治兵   袁圆