医讯

王女士，51岁，发现“左侧乳腺肿物3月”就诊于普外二科，彭先斌主任接诊，经过详细的查体，结合患者的术前穿刺细胞学检查，诊断为：左乳浸润性粘液癌。征得患者及家属知情同意，在我院由彭先斌、蔡华医师团队行左侧乳腺癌前哨淋巴结活检术，手术中将切除淋巴结进行快速冰冻活检，发现5枚前哨淋巴结均为阴性，临床分期为：T2N0M0，根据活检结果患者仅行左侧乳腺切除术，无需行腋窝淋巴结清扫术，手术非常成功，手术后患者未出现传统乳腺癌手术后常见的如患侧上肢水肿、功能障碍及皮瓣下积液等手术并发症。普爱医院普外二科开展的乳腺癌前哨淋巴结活检术，使早期乳腺癌的手术治疗更规范化和精细化。

前哨淋巴结又被称为哨兵淋巴结，是指肿瘤发生淋巴结转移必经的第一站淋巴结。哨兵可以是一个人担任，也可以是一个班担任，所以哨兵淋巴结可以是一个，也可以是好几个组成的一站，通常为1-6枚。前哨淋巴结活检阴性（没有癌组织转移），更远处的淋巴结癌转移的可能性也就几乎没有。由此理论出现了前哨淋巴结活检技术。

在精准医疗时代，乳腺癌治疗正向着精准、微创、个体化的方式转变。前哨淋巴结是乳腺癌腋窝淋巴结转移的第一站，作为一种预测腋窝淋巴结状态的方法，前哨淋巴结活检阴性可避免腋窝淋巴结清扫，保留腋窝正常功能，不影响日常体力活动，避免术后上肢淋巴水肿风险。

前哨淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结，手术中在肿瘤周围或乳晕处注射亚甲蓝等蓝色染剂，使得前哨淋巴结被染成蓝色，方便手术中可以准确的摘取。若前哨淋巴结见到癌组织转移就需要做腋窝淋巴结清扫，如前哨淋巴结没有癌细胞转移，则可以避免进行腋窝淋巴结清扫。