原本是骨科大手术，如今术后第二天即可下地行走，24小时内就办理出院回家康复……“现在走路不痛了，也不用拄拐杖，真的太感谢你们了！”4月3日，通过全髋关节置换日间手术解除30多年病痛的付阿姨，到宜昌三峡中心人民医院西陵院区拆线时送上一面锦旗，向骨科副主任周才胜等医护人员表达感谢。

　　近年来，宜昌三峡中心人民医院通过“日间手术”诊疗模式，打破了不少人对于手术的刻板印象。患者最快能在24小时内完成入院、手术、出院，大大减轻患者住院费用，缩短等待时间。

　　早上入院手术 次日出院

　　今年59岁的付阿姨，是家住宜都的一位农民，女儿在宜昌城区工作。30多年前，她生下女儿后，出现“髋痛”的症状，她自认为是月子没坐好落下的后遗症，虽经多方求医，服药、理疗、针灸等都尝试过，先后花费了10多万元却没能解除病根。

　　去年3月，长期饱受病痛折磨的付阿姨，病情加重，行走时髋关节疼痛，无法下蹲活动，且夜间无法入睡，严重影响生活质量。于是，女儿将带到西陵院区骨科就诊。

　　周才胜介绍，经检查发现，付阿姨患有髋关节骨性关节炎。病痛原因是双侧髋关节先天性发育不良，处于一型脱位状态，年轻时因肌肉和关节软骨弹性较好无疼痛症状，随着年龄增长，髋关节磨损严重，逐渐影响运动功能。由于关节变形，且处于关节病晚期，保守治疗已难收效，只有进行髋关节置换手术才能彻底缓解疼痛，并恢复行走能力。

　　“当时，因住院治疗家属不方便陪护照顾，她和女儿就接受了我们提出日间手术的建议。”周才胜说，去年付阿姨选择了先做右侧髋关节置换手术，经骨科、日间病房、麻醉科专家团队高效合作，“一站式”完成术前检查后，顺利为她施行了人工髋关节置换术。手术时间约1小时，全程未行气管插管、留置导尿、切口留置引流管。术后第二天，付阿姨即可在助行器辅助下自主下地行走，并办理了出院手续。

　　“日间手术”诊疗模式，不仅解决了一侧髋关节疼的问题，还更省钱，康复期间家人也更方便照顾。“这种日间手术模式很方便，也省了不少钱！”尝到“甜头”的付阿姨，今年3月17日又在该院以同样的手术方式，完成了左侧髋关节置换，彻底“赶走”了30多年的疼痛。

　　骨科大手术变“小”手术

　　人工髋关节置换手术属于骨科四级手术，很多人都会联想到这样的画面：预约床位、办理入院、排队等待手术，最后还得专人陪护。这一套下来，估计没有一两周时间是不够的。“日间手术”如此快速治疗出院，又是怎样操作的？

　　“实际上，我们在不断地转变观念，让骨科大手术变得更方便、快捷，并通过多学科协作，确保‘日间手术’的安全和效果。”周才胜说，随着加速康复外科理念及实践的不断发展，以及日间手术节省医疗资源、加快医疗服务效率等优势的逐渐体现，通常无基础疾病、且家住城区的患者，医护人员会建议“日间手术”的诊疗方案。

　　据介绍，“日间手术”是指患者在入院前完成术前检查和麻醉评估，然后预约手术时间，当天住院，当天手术，24小时内出院的一种手术模式（部分特殊病例延长时间，但不超过48小时）。“日间手术”的核心在于“压缩并优化手术的时间安排和资源配置”，能为患者节省大量的时间和住院费用，也不用为了住院准备大包小包，或多次往返奔波。目前，越来越多的患者接受该诊疗模式。

　　“以髋关节置换为例，原本是骨科大手术，以往均采用的是普通住院手术模式，平均住院天数约10天，且需留置尿管、切口引流管等，患者往往主观感受不佳。”周才胜说，而“日间手术”通过多模式镇痛方法，患者术后无痛或微痛，敢下地进行早期功能锻炼，所以放心出院，“这种诊疗模式也极大地提高了就医体验和医疗服务质量，让患者住院时间更短、花费更少、康复更快、住院体验更舒适。”

　　在宜昌三峡中心人民医院，日间诊疗服务正成为一种“以患者为中心”的创新诊疗模式，得到越来越多患者的赞许。

　　相比于传统手术模式，日间手术通过简化就诊流程，收治诊断明确、病情较轻、经短期诊疗观察即可出院的患者。从患者“入院、手术、出院”在短短24小时内完成，一般不超过48小时，大大减轻患者住院费用，缩短等待时间。同时，该院通过术后随访、在线问诊、复诊提醒等服务，真正做到术前术后闭环式管理，实现对患者的全周期照护，减少手术风险。

　　“日间手术”提高了优质医疗资源的利用率，缩短住院时间，降低整体医疗费用，减少并发症，给患者更好的就医体验，在一定程度和范围内有效缓解了“住院时间长”的问题。

　　据统计，该院西陵院区自2018年3月起开展日间手术，共有16个临床科室参与，包括99个病种87个术式，年均完成日间手术超2600台次。