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2月气温变化较大，医院急诊室里感冒发热、心脑血管意外的老年患者也逐渐增多。可这一天，却来了一位不同寻常的年轻女患者——王女士。

她四肢不自主舞动、眼睛紧闭、胡言乱语，看起来像是受了惊吓。王女士丈夫说：“我下班刚到家就发现老婆这番'不同寻常'，也不知道到底是怎么回事，只能喊上老丈人一起把她送到医院。”

医生询问王女士丈夫后，并没有找到和病症有关的蛛丝马迹，只能按常规检查。结果显示并无异常，急诊科请来神经内科医生会诊，但她无法配合，医生暂且只能先对症治疗控制病情。

医生继续不断详细询问病史时，王女士的丈夫回忆说妻子这几天很亢奋，已经两个晚上没睡觉了。给王女士注射镇静剂后，她便慢慢入睡。第二天醒来，王女士症状已逐渐好转，可以进行简单对话。医生顺势为她进行更详细的查体，没有发现神经系统阳性体征，排除了神经系统器质性病变的可能。

王女士神经系统没有发生器质性病变，是什么原因让她突然出现精神行为异常呢？

01

症状就是三天前出现的，王女士此前也并未出现如此症状，属突发起病，难道是受到了强烈的精神刺激？

王女士说，前几天只是跟同事发生了一点口角，而且自己平常性格也很开朗，不喜欢斤斤计较，自己也没往心里去。

02

排除了精神因素，难道是其他疾病或药物导致的吗？随即医生询问王女士最近是否有发烧或者其他感染症状。

王女士说，入院前几天有感冒症状，便去了当地社区诊所输液治疗，还自行在药店购买了一些口服药吃。

医生立即查看了王女士使用的药物，发现她输液治疗时不仅用了普通抗生素，还挂了激素，并且在1日内服用了6粒感冒药氨酚烷胺。

感冒药过量导致精神异常？

仔细查阅氨酚烷胺的药品说明书，发现氨酚烷胺是对乙酰氨基酚与金刚烷胺的复合制剂，平时用于改善感冒引起的发烧、鼻塞、流涕等症状，其中金刚烷胺有抗病毒的作用，但是超剂量服用可能会导致精神错乱、谵妄、幻觉等。

同时，王女士此前静脉输注的液体中加了激素，糖皮质激素可以提高中枢系统的兴奋性，长期使用或过量使用会出现一些精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作等。

有些患者感冒了喜欢挂水，觉得盐水就是“仙药”，挂了盐水才会好得快。其实感冒恢复也需要一个过程。王女士感冒药和激素两种药物联合使用，也让药物过量的毒副作用来得更为“猛烈”了。随后医生给王女士用了一些促进代谢的药物和少量的安神药物，王女士症状缓解，顺利出院。

市人民医院城中院区神经内科主任朱祖福介绍，在感冒频发的季节，老年人因服用感冒药过量导致精神行为异常或是椎体外系症状时有发生，但象王女士这样的年轻人，是比较少见。在排除急性应激障碍、急性短暂性精神病或者癔症等情况后，结合王女士的感冒药过量服用史和激素用药史，服药与发生症状存在合理的事件关系，症状符合药物已知不良反应，停药后反应减轻，由此判定药物过量导致的精神异常的可能。

医生提醒广大市民，感冒药虽很常见，但不能胡乱服用。药物过量或多种药品联合使用可能会让不良反应风险骤增。

药物过量有何危害？

1.超量越多副作用越大

药品在治疗疾病的同时，可能带来一些副作用，这与药物的作用原理、用药剂量等因素有关。过量越多，副作用通常越重。

在适当的治疗剂量下，药物副作用通常不明显，主要表现为治疗作用。而当剂量过大，相当于发动攻击的士兵越多，毒副作用也会更明显。有些毒性可能会导致急性肝损伤、严重低血糖、呼吸抑制、心律失常等，因此一旦药物过量出现不适反应，应及早就医。

2.中药最怕“补”过头

中药治疗疾病，主要依靠其“偏性”。所谓“寒者热之”、“热者清之”、“虚则补之”等，讲的就是利用药物偏性调节人体机能的平衡，达到帮助机体恢复健康的目的。但过量用中药时，“偏性”却可能变成“毒性”。

许多医家提倡“药以治病，因毒为能”，此“毒”实际上指的就是药物偏性。服中药要先弄清病因，切忌盲目，更不要超量服用。无论是用于治疗还是用于保健，建议服用前咨询医生或药师，尽量避免因为药不对症或服用过量而导致毒副作用的产生。

3.易过量的常用药

临床上发现，最常用的药物如解热镇痛药、降糖药、安眠药等，也往往是最容易过量服用的药物。因为大家容易忽略其可能带来的严重后果。服以下常见药物过量时，可能出现严重后果。

解热镇痛药。感冒药、退烧药、止痛药这几类药中可能都会含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等解热镇痛药成分。很多老年人记忆力较差，吃过药又吃一遍或者记错剂量，容易导致用药过量；很多复方感冒药中也含有这些成分，如果同时吃几种感冒药，就可能过量；有时感冒或发烧症状没有缓解，一天多次用药也容易导致过量。这类药物过量容易引起肝毒性，严重时威胁生命。

4.超量服用保健品，患癌风险高

有人担心药物有副作用，却认为营养补充剂和保健品十分安全，可以随便吃。研究表明，大剂量服用营养补充剂还可能增加癌症风险。

此外，儿童身体发育还不完全，老人代谢能力减弱，一旦过量后果更严重，需要额外注意。建议儿童服药选择专用剂型和专用量具，老人服药时家人帮忙核对，以免过量。

文稿 | 陆如蓝 沈楠