232   

不久前，李女士在车间工作时头发不慎被卷进旋转的机器中，导致整张头皮完全撕脱，颅骨外露，血流不止，经过医务人员的奋力抢救，这名女工已脱离生命危险。

长发绞进机器，头皮从眼皮撕到脖根

3月4日凌晨，江阴市人民医院烧伤整形外科副主任吴晓勇接到急诊电话，一名女工不慎将头发卷入机器，整张头皮完全撕脱，患者缺血性休克，医护人员已对患者进行心电监护、吸氧、补液输血抗休克等紧急治疗，必须尽快进行手术。

“患者头皮全撕脱，自双侧眼睑沿侧耳廓上方直达枕部，大面积颅骨外露、额部及上睑软组织撕脱损、眼球外露、面部软组织脱套、凹陷性粉碎性颅骨骨折。患者撕脱的头皮虽然完整，但血管裂伤挫伤严重，丧失吻合条件。”吴晓勇介绍。

多科协作，争分夺秒赢回生机

吴晓勇立即组织科室医生做好急诊手术准备，徐丽红、黄伟琪赶至急诊科参与前期抢救。手外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、神经外科、医疗美容科也第一时间现场会诊并积极参与救治。

患者病情危急，急诊治疗后直接送入手术室，麻醉医生迅速为其实施全身麻醉。多学科救治团队立刻开展手术，全力以赴救治患者。

8小时精细手术，撕脱头皮回归原位

患者眼、耳、鼻、口腔损伤严重，面部大面积脱套伤，为了患者术后获得更好的美容效果，防止皮瓣牵扯五官移位、瘢痕过度增生等修复并发症的发生，相关专科调动精兵强将，在医疗美容科的支持下，对五官损伤进行了有计划的全面整形修复。

 

 

手术室内，分秒必争。徐丽红、黄伟琪担任一组医师，完成创面修复；赵耀华、袁东亮、张云华担任二组医师，完成脱体软组织的修剪和标注工作。

期间，各科室医生协同完成了口腔软组织的复位修复、外鼻复合组织的复位修复、上睑缺损软组织的修复重建、外耳复位及缺损的修复、双眉复位修复、凹陷性骨折的复位修复、帽状筋膜断层翻转修复覆盖外露颅骨，颞肌固有筋膜翻转修复覆盖颅骨、离体皮肤修剪回植、全头部及额部创面封闭负压引流术。

手术从4日早上8时50分持续至下午4时15分，多学科医疗团队连续奋战近8个小时才顺利完成，被撕脱的头皮重新“长”在了患者头上。术后患者面部形态恢复良好，安返ICU进一步监护和治疗。

康复之路布满荆棘 安全防护不可松懈

在医务人员的精心治疗和悉心护理下，患者病情稳定，已转回普通病房治疗。3月14日，实施了颅骨钻孔探查和创面封闭式负压引流术，术后颅骨孔肉芽组织生长良好，择期行残余肉芽创面植皮。

头皮撕脱伤可致休克、严重感染，创面修复难度大，需要多次手术，病程持续时间长，即使创面修复成功也会留下秃发、面部形态改变、严重瘢痕等并发症，病情严重可危及生命，患者康复往往需度过一段艰难的路。

小编提醒，劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。特别是职业危害风险较大的工种，一定要做好安全防护工作，如遇损伤请及时就医。

文图 | 黄伟琪 张云华