近期，我院门诊上出现许多患者前来问诊同一种症状：手指不灵活或只要一活动就疼，连做家务活都受影响，是否骨头出了什么问题？经过肌骨超声全面检查，原来患者得的是扳机指（狭窄性腱鞘炎）。

今天小久医生就带你一起了解此类疾病及我院的超声引导下针刀松解治疗。

什么是“扳机指”？扳机指又称狭窄性腱鞘炎，是临床上较为常见的疾病，一些需要长期重复劳损肌腱的工作如家庭主妇、货物搬运工或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更易患上此类疾病。

 

     病人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加症状再次加重。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

 

     扳机指多发生于拇指与中指或示指的掌指关节手掌面，清晨醒来时特别明显，表现为患指屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘，类似豌豆大小的结节。

     当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像“扳枪栓”样的动作并常伴有弹响，所以称为“扳机指”或“弹响指”。

“扳机指”的治疗。目前，对于病情较轻微的患者，可采取敷药、针灸、封闭、冲击波理疗等非手术治疗即可痊愈，但对于病情较重者，上述治疗效果不佳时，则需实施手术治疗或非手术的针刀治疗。

治疗“扳机指”的非刀“新武器”——可视化下针刀治疗。九院病例：患者右手拇指伸直受限，掌指关节疼痛数月，经超声引导下针刀松解治疗，效果立竿见影，症状明显改善。

 

     

 小针刀具有无痛、无瘢痕、疗效高、操作简单等优势，但因传统小针刀的实施多在盲视下操作，受操作者经验影响因素大，针刀治疗的可视化成为临床研究的方向。

 

 

     近年来随着高频超声技术的发展，我院超声医学科现开展超声引导下可视化小针刀治疗，实时可视化操作，精准、安全，避免了损伤血管、神经、肌腱的可能性。

 

 

（超声医学科  姚凌峰 宣传科）